Role du manipulateur interventionnel dans les ponctions mediastinales sous scanner

• Published in: Journal de radiologie Vol. 85; no. 9; p. 1433
• Main Authors: Natucci, R., Di Franco, M., Aureglia, G., Reine, J.B., Malgherini, Y., Pimenta, M., Brunner, P., Mourou, M.-Y.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2004
• Subjects: Ponction, drainage; Scanographie, radiologie interventionnelle; Scanographie, radiologie interventionnelle; Ponction, drainage
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)77413-2

Rôle du manipulateur dans la préparation et le déroulement de la ponction médiastinale sous contrôle tomodensitométrique. Nous réalisons une trentaine de ponctions médiastinales sous scanner par an. Les coupes tomodensitométriques de repérage permettent le choix définitif de l’aiguille et de son trajet dans le médiastin. Selon la localisation de la masse à ponctionner, il peut s’avérer nécessaire de recourir à des voies d’abord atypiques ainsi qu’à des artifices techniques (sanglage pour compression thoracique, aiguille à biopsie précourbée, injection de sérum salé) pour ouvrir de nouvelles fenêtres anatomiques sécurisées. Nous illustrons par des séquences vidéos (mpeg) les différentes étapes de ce geste interventionnel. Ces techniques réalisées sous scanner, peu invasives, extrêmement précises, peu coûteuses, permettent d’effectuer des ponctions et drainages. Ces procédures nécessitent une étroite collaboration entre radiologues, manipulateurs interventionnels, et l’ensemble du plateau médico-technique (labo, écho, irm), afin de procurer au patient toutes les garanties d’un geste unique et sécurisé.