P.287 Les mélanomes malins ano-rectaux : à propos de 9 cas

• Published in: Gastroentérologie clinique et biologique Vol. 33; no. 3; p. A192
• Main Authors: Mellouki, I., El Youssfi, M., Aqodad, N., Benajeh, D.A., Abkari, M., Ibrahimi, A., Chraibi, M., Znati, K., Amarti, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.03.2009
• ISSN: 0399-8320
• DOI: 10.1016/S0399-8320(09)72978-1

Les mélanomes malins sont des tumeurs malignes développées aux dépends du système pigmentaire. La localisation anorectale se caractérise par sa rareté et par son pronostic extrêmement sombre. Nous rapportons 9 cas de mélanome ano-rectal. Leurs symptômes révélateurs, l’aspect macroscopique, microscopiques avec étude immunohistochimique, et moléculaire à la recherche des mutations des gènes c kit et PDGFRA qui sont plus caractéristiques des mélanomes à localisation cutanée et choroïdienne, ont été étudiés. Nous nous sommes également intéressés aux traitements proposés ainsi qu’à l’évolution des patients. La moyenne d’âge de nos patients était de 46, 44 ans avec des extrêmes de 30 et 60 ans, 5 patients de sexe masculin et 4 de sexe féminin, les réctorragies étaient le signe révelelateur chez tous nos patients. L’aspect macroscopique de la tumeur était ulcéro-bourgeonnant chez tous les patients avec une coloration noirâtre évocatrice d’emblée chez 3 patients. Le diagnostic a pu être posé grâce à l’étude histologique, une étude immunohistochimique a été nécessaire chez 3 patients pour confirmation et une mutation du gène c kit et PDGFRA a été trouvée chez un patient parmi six qui ont en bénéficié. La tumeur était métastatique chez 7 patients au moment du diagnostic imposant un traitement palliatif alors qu’une chirurgie curative a été proposée chez 2 patients. Les mélanomes malins anorectaux restent des tumeurs rares dont le diagnostic se fait souvent à un stade tardif. Leur pronostic reste redoutable lié à l’évolution métastatique. La chirurgie reste la principale arme thérapeutique.