Évolution de la sensibilité aux antibiotiques des souches de Streptocoques et Entérocoques responsables d'endocardites infectieuses en France de 1990 à 1999

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 32; no. 11; pp. 618 - 623
• Main Authors: Mihaila-Amrouche, L, Schlegel, L, Collobert, G, Bouvet, A
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.12.2002
• Subjects: Antibiotics; Antibiotiques; Endocardite; Endocarditis; Enterococcus; Prophylaxie; Prophylaxis; Streptococcus; Enterococcus; Endocardite; Streptococcus; Antibiotics; Prophylaxie; Antibiotiques; Endocarditis; Prophylaxis
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/S0399-077X(02)00425-0

La sévérité des endocardites bactériennes dont la majorité sont dues à des streptocoques ou des entérocoques justifie une antibioprophylaxie dans les situations à risque. L'antibioprophylaxie doit être adaptée à la sensibilité aux antibiotiques des streptocoques et entérocoques présents au niveau des portes d'entrée oropharyngée, intestinale ou génito-urinaire où ces germes sont présents à l'état commensal. La sensibilité de 106 souches de streptocoques et de 27 souches d’entérocoques, isolées en France en 1999 au cours de l’enquête de l'Association pour l’Étude et la Prévention de l'Endocardite Infectieuse a été comparée à la sensibilité des 200 souches de Streptococcaceae de l’enquête 1990–1991. Toutes les souches de streptocoques restent sensibles à des taux ≤ 4 mg/l de pénicilline G ou d’amoxicilline. Cependant de 1990 à 1999, il existe une augmentation de 5 à 11 % des souches de streptocoques oraux de sensibilité intermédiaire à la pénicilline G, ainsi qu’une augmentation de 2 à 21 % de leur résistance à l’érythromycine. Les streptocoques du groupe D restent sensibles aux β-lactamines, glycopeptides, gentamicine et tobramycine. On constate une augmentation du nombre de souches de S. gallolyticus résistantes aux macrolides et apparentés. La sensibilité des souches de E. faecalis est équivalente entre 1990 et 1999. Streptococci and enterococci are the most frequent pathogens causing infectious endocarditis. Therefore the prophylaxis must be adapted both to the portal of entry and to the antibiotic susceptibility of the various species present in the normal flora. We measured the susceptibility to eleven antibiotics of 106 streptococcal and 27 enterococcal strains isolated in France in 1999. All the streptococcal strains were susceptible to 4mg/l or less of penicillin G or amoxicillin. An increase from 5% to 11% of oral streptococci with intermediate susceptibility to penicillin was observed between the previous survey in 1990–1991 and 1999. In addition, resistance to erythromycin increased from 2 to 21%. Among group D streptococci all isolates remained susceptible to beta-lactams, glycopeptides, gentamicin, and tobramycin. An increase of erythromycin-resistant strains of Streptococcus gallolyticus was observed. No strain of Enterococcus faecium was isolated. The susceptibility of the strains of E. faecalis was similar in 1990 and 1999.