Traitement antiagrégant plaquettaire chez la femme : une spécificité liée au sexe ?

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie Vol. 65; no. 6; pp. 395 - 403
• Main Author: Bellemain-Appaix, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.12.2016
• Subjects: Antiagrégant plaquettaire; Antiplatelet therapy; Aspirin; Aspirine; Clopidogrel; Femme; Gender; Genre; Grossesse; Prasugrel; Pregnancy; Ticagrelor; Women; Women; Aspirin; Antiagrégant plaquettaire; Gender; Aspirine; Femme; Prasugrel; Antiplatelet therapy; Pregnancy; Grossesse; Clopidogrel; Genre; Ticagrelor
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2016.10.008

La femme est un sous-groupe de patients fragile et complexe, sous-représenté dans les études cliniques, mais qui subit un nombre croissant d’évènements cardiovasculaires, avec une plus forte mortalité, une présentation retardée, un plus fort taux de complications hémorragiques et un sous traitement anti-thrombotique comparativement à leurs homologues masculins. Le genre féminin a été associé à une plus forte réactivité plaquettaire basale, une forte réactivité plaquettaire sous traitement, et à des réponses variées aux agents antiplaquettaires. Une préoccupation croissante sur les spécificités liées au sexe à émergé, incluant les différences potentielles entre femmes et hommes dans les bénéfices et les risques des traitements antiplaquettaires en prévention primaire et secondaire, et selon l’agent antiplaquettaire employé. Nous fournissons ici une revue des données disponibles sur le traitement antiplaquettaire chez la femme. Women is a fragile and complex substet of patients, under-represented in clinical trials, but experiencing growing cardiovascular events, with higher mortality, delayed presentation, higher bleeding complications and undertreatment with antithrombotic therapies, compared to their male counterparts. Female gender has been associated with enhanced basal platelet reactivity, high residual on-treatment platelet reactivity and various responses to antiplatelet agents. Growing concern on gender-specificity has emerged, including potential difference in women compared with men on the benefits and risks of antiplatelet therapy in primary or secondary prevention and according the antiplatelet agent used. We provide here a review of available data on antiplatelet therapy in women.