Estimation de la dose reçue par le fœtus exposé à un examen TEP-TDM au [18F]FDG au cours du deuxième et troisième trimestre de grossesse

• Published in: Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique Vol. 48; no. 2; p. 77
• Main Authors: Al Mansour, L., Flaus, A., Tylski, P., Chene, G., Plaisant, F., Janier, M., Bolze, P.A., You, B., Defez, D., Tordo, J.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.03.2024
• Subjects: 18F-FDG; Dosimétrie; Pédiatrie; Pédiatrie; Dosimétrie; 18F-FDG
• ISSN: 0928-1258; 1878-6820
• DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.066

Les données de la littérature concernant la dose reçue par le fœtus lors de l’exposition à une TEP-TDM au [18F]FDG sont rassurantes, mais présentent des limites. Elles sont réalisées sur des cohortes de petite taille, hétérogènes, et une seule a étudié la dosimétrie combinée du scanner en utilisant une méthode de Monte Carlo. Le but de cette étude est donc d’évaluer la dose reçue par le fœtus due à l’exposition à la fois du [18F]FDG et du scanner sur une population plus large et en utilisant des méthodes incluant des fantômes anthropomorphes de femmes enceintes, afin de confirmer sa faisabilité lorsqu’elle est justifiée. Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 18 patientes au deuxième et troisième trimestre de grossesse. Pour l’évaluation de la dosimétrie fœtale due au [18F]FDG, nous avons mesuré le volume fœtal et la concentration moyenne de radioactivité dans le fœtus en délimitant manuellement des régions d’intérêt. Ces données, combinées aux activités intégrées dans le temps du fœtus et des organes de la mère, ont été saisies dans le logiciel OLINDA/EXM® 2.0. Concernant l’évaluation de la dosimétrie due au scanner, nous avons utilisé deux logiciels : CT-Expo®, logiciel de référence utilisé aux HCL (basé sur des fantômes géométriques de patientes non enceintes) et VirtualDose® (utilisant des fantômes de patientes enceintes). La dose reçue par le fœtus exposé à un examen TEP-TDM au deuxième trimestre varie de 5,7 à 15,8mGy avec CT-Expo® (moyenne de 11,6mGy) et de 5,1 à 11,6mGy avec VirtualDose® (moyenne de 8,6mGy). Au troisième trimestre, elle varie de 7,9 à 16,6mGy avec CT-Expo® (moyenne 10,7mGy) et de 6,1 à 10,7mGy avec VirtualDose® (moyenne 7,6mGy). La dose fœtale reçue estimée suite à un examen TEP-TDM est du même ordre de grandeur que les données de la littérature et reste bien en dessous du seuil des effets déterministes.