Citrobacter koseri, analyse des conditions de son émergence dans les IBTT depuis 2012

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine Vol. 26; no. 3; p. S41
• Main Authors: Emery, Audrey, Marpaux, Nadine, Naegelen, Christian, Hocquet, Didier, Morel, Pascal
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2019
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2019.06.026

L’infection bactérienne transmise par transfusion (IBTT) est rare mais reste un des évènements indésirables receveur les plus redoutés en transfusion. Les cas rapportés impliquant Citrobacter koseri (Ck-IBTT) étaient exceptionnels mais le recensement de 5 épisodes de contamination de Concentrés Plaquettaires (CP) par Ck en France entre 2012 et 2017, dont 2 conduiront au décès du malade, nous interroge sur les raisons de l’émergence de ce contaminant dans cette complication. Tester la clonalité des 5 isolats de Ck-IBTT, l’existence de gènes spécifiques et tester l’impact du milieu de conservation sur la croissance des Ck-IBTT dans les CP. Les génomes des 5 Ck-IBTT ont été entièrement séquencés puis comparés à ceux de Ck non-IBTT pour construire un réseau phylogénétique par une approche core genome Multi Locus Sequence Typing. Les poches de mélanges de CP en Intersol ou en plasma ont été ensemencées par 100UFC de Ck. La courbe de croissance de chaque isolat est quantifiée par dénombrement des colonies sur gélose Mueller Hinton d’échantillons prélevés à intervalles réguliers sur 72h. Les isolats de Ck-IBTT (i) ne sont pas clonaux, (ii) ne partagent pas de gènes spécifiques, (iii) ne prolifèrent pas mieux en CP-Intersol que les Ck non-IBTT. La prolifération des isolats Ck-IBTT en CP-Intersol ne diffère pas de celle en CP-plasma. Les IBTT à Ck ne sont pas dues à une souche épidémique. Les Ck-IBTT sont distribués dans toute l’espèce et ne partagent pas de gènes spécifiques. La solution Intersol PASIII n’explique pas à elle seule l’augmentation de l’incidence des IBTT à Ck en France de 2012 à 2017.