Faisabilité de la détection bactérienne systématique par BacT/ALERT sur les concentrés de plaquettes à l’EFS

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine Vol. 22; no. 4; p. 212
• Main Authors: Marpaux, N., Naegelen, C., Morel, P.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.09.2015
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2015.06.286

BacT/ALERT (Biomerieux, Marcy L’Étoile, France) est utilisé dans de nombreux pays pour détecter la présence de bactéries dans les concentrés de plaquettes (CP). Sur 6 mois, tous les CP délivrés par un ETS régional ont été testés par cette méthode pour évaluer les impacts organisationnels, définir les moyens nécessaires à sa mise en œuvre et réaliser l’évaluation de son coût. Sur 6 mois, 7967 CP ont été testés (3586 CP d’aphérèse et 4381 mélanges de CP). La prise d’essai de 18mL a été réalisée à 24h (post-don) à l’aide d’un kit (SSK, ITL corporation), 2 flacons aérobie (milieu BPA 8mL/flacon) ont été ensemencés et cultivés 5jours. Les positifs ont été traités comme des incidents post-dons. Pour chaque activité de l’ETS, l’ensemble des impacts ont été recueillis et l’organisation a été optimisée au cours de l’étude. Aucun IBTT n’a été enregistré dans la région durant l’étude et 100 % des CP ont pu être testés. Le dépistage montre 16 CP positifs (0,2 % ; 3 vrais Pos [0,04 %] 13 faux Pos [0,16 %]). Un CP (1/16) délivré avant l’alerte (faux pos) a permis de valider les conditions d’information des cliniciens. Aucune contamination à l’ensemencement n’a été observée, les faux Pos sont tous dû à l’automate de culture. Les impacts et moyens nécessaires ont pu être évalués, ils sont compatibles avec l’organisation des ETS, le coût par CP, dans cette étude, est de 27 € environ. En 2014, une organisation optimisée et des moyens spécifiques ont permis la faisabilité de la détection systématique de bactéries dans les CP par BacT/ALERT à l’échelle d’un ETS, 3 CP contaminés (cocci GRAM+) ont été dépistés sur la période d’étude.