Les conductions nerveuses motrices des membres superieurs chez l’enfant : valeurs normales

• Published in: Revue neurologique Vol. 176; p. S53
• Main Authors: Kallel, Raida, Mnif, Hela, Bouchaala, Wafa, Sihem, Ben Nsir, Fatma, Kammoun, Triki, Chahnez
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2020
• Subjects: Conduction nerveuse motrice; Enfant; Valeurs normales; Conduction nerveuse motrice; Enfant; Valeurs normales
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2020.01.175

L’électroneuromyogramme de l’enfant, examen objectif, complète l’examen clinique souvent difficile aux bas âges. D’interprétation plus difficile que l’adulte, des normes pédiatriques des conductions nerveuses motrices des membres supérieurs s’avèrent nécessaires. Établir les normes des conductions nerveuses motrices des nerfs des membres supérieurs chez l’enfant dans l’unité des explorations neurologiques au service de neurologie pédiatrique, EPS Hédi Chaker de Sfax Tunisie. On a mené durant 4 ans une étude prospective dans notre unité des explorations neurologiques pédiatriques de janvier 2016 à novembre 2019. On a inclus des enfants sains qui ont eu une exploration motrice d’au moins un nerf médian et un nerf ulnaire. Apres avoir recueilli les données démographiques, on a mesuré pour les nerfs médians et ulnaires, les latences distales motrices(LDM), les amplitudes motrices et on a calculé les vitesses de conductions nerveuses motrices(VCM). On a recruté 137 enfants d’âge moyen 5,6 ans [5 mois–17 ans]. On a recueilli 461 nerfs moteurs dont 235 nerfs médians et 226 ulnaires. La LDM moyenne du médian était de 2,3±0,5ms et de l’ulnaire de 1,8±0,4ms. L’amplitude motrice moyenne du médian était de 6,3±1,9mV et de l’ulnaire 6,2±1,7mV. Les VCM du nerf médian et de l’ulnaire sont respectivement 54,3±7,8m/s et de 56,4±7,4m/s. La méthodologie et les résultats sont discutés en fonction des données de la littérature. Les valeurs des conductions nerveuses motrices de l’adulte sont atteintes entre 3 et 5 ans. Avant cet âge, ces valeurs, évolutives avec l’âge, doivent être interprétées en fonction de l’âge de l’enfant, de sa taille et des valeurs établies dans le laboratoire pour le nerf étudié. L’apport diagnostique de l’électroneuromyogramme chez l’enfant est admis par tous les auteurs. Il est indispensable que chaque laboratoire de neurophysiologie pédiatrique doit disposer de ses propres valeurs normatives et standardisées.