Rétrécissements du vagin d’origine caustique. À propos de 21 plasties

• Published in: Gynécologie, obstétrique & fertilité Vol. 44; no. 3; pp. 141 - 145
• Main Authors: Séni, K., Horo, A.G., Koffi, A., Aka, K.E., Fomba, M., Koné, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.03.2016
• Subjects: Acquired vagina stenosis; Africa; Afrique; Ovules traditionnels; Pharmacopée; Sténose acquise du vagin; Traditionnal medicine; Traditionnal pessaire; Acquired vagina stenosis; Traditionnal medicine; Pharmacopée; Traditionnal pessaire; Africa; Sténose acquise du vagin; Ovules traditionnels; Afrique
• ISSN: 1297-9589; 1769-6682
• DOI: 10.1016/j.gyobfe.2016.02.004

Documenter le profil épidémiologique, les étiologies, les variétés anatomiques et les résultats de la prise en charge chirurgicale des sténoses acquises du vagin d’origine caustique. Étude rétrospective de 21 patientes qui s’est déroulée de 1996 à 2012 au service de gynécologie obstétrique du CHU de Yopougon à Abidjan pour 147 800 consultations gynécologiques. Étaient exclues les malformations congénitales du vagin et les sténoses vaginales en rapport avec une irradiation de la cavité vaginale, la prise en charge chirurgicale des fistules vésico-vaginales et des états intersexués. Les variables étudiées portaient sur les données épidémiologiques, cliniques, chirurgicales et les résultats fonctionnels. La prévalence était de 0,14/1000 admissions. L’âge moyen était de 31,2ans, la gestité moyenne de 1,9 et la parité moyenne de 1,1. Les sténoses vaginales étaient de siège et d’étendue variables et l’origine caustique était en rapport avec l’usage « d’ovules » de la pharmacopée traditionnelle (100 %). Parmi les patientes, 95,2 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical suivi de plusieurs séances de dilation. Les résultats fonctionnels avec perméabilité vaginale permettant des rapports sexuels ont été obtenus dans 47,6 % des cas avec 52,4 % d’échec. Les sténoses acquises du vagin d’origine caustique sont fréquentes et constituent un problème de santé publique en rapport avec l’ignorance. Une éducation sanitaire et la mise en place de centres experts avec des échanges d’expériences en Afrique de l’Ouest devrait pouvoir améliorer les résultats. To document epidemiology, causes, anatomical varieties and surgical management outcomes of caustic acquired vagina stenosis. Retrospective study of 21 patients involved from 1996 to 2012 at the department of obstetrics and gynecology of Yopougon's teaching hospital in Abidjan, Côte d’Ivoire. Vaginal stenosis due to genital malformation, vaginal irradiation of pelvic tumours, repair of bladder and vaginal fistulae or intersexual disorders were excluded. The prevalence was 0.14/1000 admissions, mean age was 32.1 years, mean gravidity was 1.76 and mean parity was 1.1. Vaginal stenosis seat and extent were variable and 100 % had a caustic origin by use of traditional medicine vaginal pessaire. Of the patients, 95.2 % underwent surgical treatment followed by several dilations sessions with glass dilators. Successful surgical outcome allowing coitus was achieved in 47.6 % of cases with 52.4 % failure. Acquired caustic vagina stenosis are frequently occurring and are a public health problem related to ignorance. Health education and establishment of expert centers with exchange of experiences in West Africa should be able to improve surgical outcomes.