Évaluation des pratiques concernant la supplémentation en zinc et sélénium dans un centre lourd d’hémodialyse

• Published in: Néphrologie & thérapeutique Vol. 10; no. 5; pp. 314 - 315
• Main Authors: Berge, F., Baranger, T., Frangié, C., Drouillat, V., Rosier, E., Seniuta, P.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.09.2014
• ISSN: 1769-7255; 1872-9177
• DOI: 10.1016/j.nephro.2014.07.064

Dans notre centre lourd chaque patient (traitement par HDF pré-dilution) reçoit systématiquement en fin de séance de dialyse 1 flacon de zinc (10 mg) et une ampoule de sélénium IV (100 microgrammes). L’objectif de cette étude, en l’absence de recommandation formelle, est de réaliser un état des lieux de nos pratiques en réalisant un dosage du zinc sérique, sélénium sérique (par spectrophotométrie d’absorption atomique) et de vitamine C sérique (vitamineC totale par chromatographie liquide à détection fluorimétrique). Méthodologie : tous les dosages ont été réalisés en juin 2013 et ont été effectués par le laboratoire de Biochimie de la nutrition du Dr Periquet au CHU de Toulouse. L’âge moyen de nos patients est de 74,6 ans, sex-ratio H/F 1,1. Ces dosages hors nomenclature en ce qui concerne le dosage de vitamine C et de zinc ont été pris en charge financièrement par notre association ABORD, aucun dosage n’a été à la charge du patient. Résultats : le dosage moyen de vitamine C sérique est extrêmement bas : moyenne 2,77 mg/L (normale>10 mg/L) avec 64 % de patients en dessous du seuil scorbutique défini par un dosage<2,5 mg/L). Le dosage de zinc sérique moyen est correct à 12,19 micromol/L (normale : 10,7–16,9 micromol/L) Le dosage moyen de sélénium sérique est de 62,44 microgrammes/L (normale : 70–100 microgrammes/L) Ces résultats nous ont permis de valider nos pratiques concernant la supplémentation en zinc et sélénium perdialytiques et nous ont amenés à renforcer notre surveillance sur les apports en vitamine C, en renforçant les apports. De prochains dosages seront réalisés dans 6 mois pour connaître l’impact de cette intervention.