Syndrome du trépané à propos d’un cas

• Published in: Revue neurologique Vol. 172; p. A137
• Main Authors: Delaunois, Emmanuelle, Mbonda, Paul Cédric, Duprez, Thierry, Ribeiro, Vaz, Lejeune, Thierry
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.04.2016
• Subjects: Craniectomie; Trépané; Volet osseux; Trépané; Volet osseux; Craniectomie
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2016.01.324

Le syndrome du trépané est une complication rare et tardive de la craniectomie. Elle apparaît dans les semaines ou mois suivant la chirurgie et se manifeste par une dégradation neurologique non expliquée par d’autres étiologies. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 76ans ayant bénéficié d’une craniectomie dans le cadre d’un empyème cérébral. À deux mois de la chirurgie, il a présenté une dégradation neurologique non expliquée et s’est rapidement amélioré suite à la remise en place du volet osseux. Le syndrome du trépané décrit un déficit neurologique qui est dû à une dysfonction corticale causée par une distorsion cérébrale sous le volet osseux. Sur le plan clinique, ce syndrome associe le plus souvent des troubles moteurs, des troubles cognitifs, des troubles de la vigilance, des céphalées et dans de rares cas un syndrome dysautonomique. Le diagnostic du syndrome du trépané sera confirmé par l’amélioration rapide de l’état neurologique du patient suite à la remise en place du volet osseux ou d’une cranioplastie.