Chirurgie bilatérale du canal carpien en un temps opératoire : étude rétrospective

• Published in: Hand surgery and rehabilitation Vol. 35; no. 6; p. 441
• Main Authors: Herisson, Olivier, Dury, Martine, Rapp, Etienne, Guidi, Marco, Dahmam, Amirouche, Braun, François-Marin
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.12.2016
• ISSN: 2468-1229; 2468-1210
• DOI: 10.1016/j.hansur.2016.10.053

Le syndrome du canal carpien est le syndrome canalaire le plus fréquent. L’incidence d’une atteinte bilatérale varie entre 22 et 87 %. L’objectif de notre étude était d’évaluer la satisfaction et le résultat clinique chez un groupe de patients opérés d’une neurolyse bilatérale du nerf médian au canal carpien en une seule séance opératoire. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients présentant un diagnostic clinique et électromyographique de syndrome du canal carpien bilatéral. Les patients étaient pris en charge en ambulatoire et la neurolyse bilatérale était réalisée par voie endoscopique. Les données postopératoires analysées étaient relevées en consultation par un chirurgien senior ou lors d’un entretien téléphonique. Les patients devaient répondre à un questionnaire de satisfaction et le résultat fonctionnel était évalué par le questionnaire disabilities of the arm, shoulder,and hand (Quick-DASH). Vingt-neuf patients ont été opérés d’un syndrome du canal carpien bilatéral dans le même temps opératoire entre janvier 2009 et janvier 2014. Le recul moyen était de 46mois. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 45ans. Deux patients ont été perdus de vue et 27 ont pu faire l’objet d’une évaluation. Concernant le résultat clinique et fonctionnel, le score Quick-DASH moyen était de 6,78 (extrêmes : 0–43,2). Vingt-cinq patients (92,5 %) étaient satisfaits de cette prise en charge simultanée et 26 patients (96 %) seraient prêts à choisir la même technique. La chirurgie en un temps du syndrome du canal carpien bilatéral semble représenter un bénéfice pour le patient, le chirurgien et l’anesthésiste, mais elle est réservée à un patient demandeur et motivé par ce mode de prise en charge.