Urticaria crónica como reacción atípica luego de la picadura de véspidos

• Published in: Revista alergia Mexico (Tecamachalco, Pueblo, Mexico : 1993) Vol. 71; no. 2; pp. 135 - 138
• Main Authors: Andrade Garbán, Patricia, González Labrador, María de los Ángeles, Goyanes Malumbres, Marta, Brandoni-Petrone, Marianela, Alfaya Arias, Teresa
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; English
• Published: Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C 30.06.2024
• Subjects: Himenópteros; Polistes dominula; Reacción mediada por IgE; Urticaria crónica; Véspido
• ISSN: 0002-5151; 2448-9190
• DOI: 10.29262/n7xrj995

Background: Hymenoptera stings can produce IgE-mediated reactions, toxic reactions, or atypical reactions, which are rare. Cold urticaria has been described among the cutaneous manifestations in the atypical ones, but there is only one case of chronic urticaria. Case report: A 56-year-old female patient experienced palmoplantar pruritus and generalized urticaria 60 minutes after two vespid stings, requiring medical assistance and several cycles of home treatment with oral antihistamines and corticosteroids for resolution in 12 weeks. Allergological studies showed normal tryptase and primary sensitization to Polistes dominula venom. Given the patient's profession, venom immunotherapy was started with Polistes dominula 100% without recurrence of urticaria after its administration. Conclusions: We present a case of IgE-mediated systemic reaction followed by self-limited chronic urticaria, related chronologically to the same vespid sting trigger. Keywords: Chronic urticaria; Hymenoptera; Vespid; Polistes dominula; IgE-mediated reaction. Antecedentes: La picadura de himenópteros puede producir reacciones mediadas por IgE, reacciones tóxicas o reacciones atípicas poco frecuentes. Dentro de las manifestaciones cutáneas por reacciones atípicas se incluye urticaria por frío, y sólo existe un informe de caso de urticaria crónica. Reporte de caso: Paciente femenina de 56 años, quien 60 minutos después de recibir dos picaduras de véspidos manifestó prurito palmoplantar y urticaria generalizada, precisando asistencia sanitaria y varios ciclos de tratamiento domiciliario con antihistamínicos y corticosteroides por vía oral, con curación completa luego de 12 semanas. El estudio alergológico reportó: concentración de triptasa normal y sensibilización primaria al veneno de Polistes dominula. Debido a la profesión de la paciente se inició inmunoterapia con veneno de Polistes dominula al 100%, sin recurrencia de la urticaria después de la administración. Conclusión: El caso aquí expuesto combina una reacción sistémica mediada por IgE seguida de urticaria crónica, de curso autolimitado, cronológicamente relacionada con el mismo desencadenante (picadura de véspidos). Palabras clave: Urticaria crónica; Himenópteros; Véspido; Polistes dominula; Reacción mediada por IgE.