Les myxomes cardiaques. Prise en charge chirurgicale. À propos de 20 cas

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie Vol. 55; no. 1; pp. 49 - 54
• Main Authors: Denguir, R., Dhiab, M., Meddeb, I., Hermi, N., Khanfir, I., Romdhane, R. Ben, Khayati, A., Gharsallah, N., Abid, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 2006
• Subjects: Cardiac disease; Cardiopathie; Myxoma; Myxome; Primary cardiac tumor; Tumeur primitive; Myxoma; Tumeur primitive; Myxome; Primary cardiac tumor; Cardiac disease; Cardiopathie
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2005.04.011

Introduction. – Les myxomes cardiaques constituent les formes les plus fréquentes des tumeurs primitives du cœur. Leurs expressions cliniques sont non-spécifiques et très variables selon les formes anatomiques. L'objectif de cette étude est d'évaluer nos résultats immédiats, à moyen et à long termes et de les comparer à ceux de la littérature. Patients et méthodes. – Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients (8 hommes et 12 femmes) d'âge moyen de 49 ans avec des extrêmes allant de 11 à 70 ans opérés entre janvier 1990 et juin 2004. La base d'insertion de la tumeur est septale dans 14 cas, au niveau du toit de l'oreillette droite dans deux cas (prenant dans un cas la paroi interne de la veine cave supérieure) et au niveau de la paroi postéro-inferieure de l'oreillette gauche dans quatre cas. Une résection complète et satisfaisante du myxome emportant sa base d'implantation est réalisée dans tous les cas. Dans neuf cas, la tumeur est réséquée avec une pièce de septum interauriculaire associée à une réparation du septum interauriculaire. La mortalité immédiate est nulle. Le follow up moyen est de 50 mois. La mortalité tardive est de 10 %. Sur le plan fonctionnel les patients sont asymptomatiques. L'échocardiographie a montré dans tous les cas l'absence de récidive tumorale et l'absence de communication interauriculaire résiduelle. Conclusion. – Le myxome cardiaque est une tumeur cardiaque primitive rare le plus souvent symptomatique. Son diagnostic repose essentiellement sur l'échocardiographie. Son traitement est toujours chirurgical, grevé d'une morbimortalité faible. À long terme, l'évolution est habituellement favorable, néanmoins, la récidive reste possible justifiant une surveillance échographique régulière. Introduction. – Cardiac myxoma is the commune cardiac tumors. Their clinical status depends in the anatomic type. The aim of this study is to evaluate our results and to compare them for literature. Patients and methods. – From January 1990 to June 2004, 20 patients (8 males and 12 females) with mean age of 49 years underwent surgical treatment of cardiac myxoma. The tumors were in left atrium in 14 cases, in right atrium in 4 cases and biatrial in 2 cases. Surgical treatment consisted in complete resection of the tumor in all cases associated with partial atrial septal resection in 9 cases. Results. – There is not death in the postoperative outcome. The mean follow up is 50 months. The late mortality rate was 10%. All patients are asymptomatic and the echocardiography control showed no tumor recurrence. Conclusion. – Cardiac myxoma is the communist primary tumor of the heart. Diagnosis is based upon echocardiography. Surgical management has well out come with low morbidity and mortality. Late results are satisfactory but regular screening is recommended although risk of recurrence is low.