Thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie urologique

• Published in: Progrès en urologie. Formation médicale continue Vol. 34; no. 5; pp. F165 - F169
• Main Authors: Peyrottes, A., Long Depaquit, T., Dariane, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2024
• Subjects: Bleeding; Deep vein thrombosis; Embolie pulmonaire; Guidelines; Pulmonary embolism; Recommandations; Saignement; Thromboprophylaxie; Thromboprophylaxis; Thrombose veineuse profonde; Pulmonary embolism; Thrombose veineuse profonde; Embolie pulmonaire; Saignement; Thromboprophylaxie; Deep vein thrombosis; Thromboprophylaxis; Recommandations; Bleeding; Guidelines
• ISSN: 1761-676X
• DOI: 10.1016/j.fpurol.2024.05.001

Les patients pris en charge en urologie présentent un risque accru d’événements thromboemboliques (ETE). La prophylaxie thromboembolique semble donc justifiée mais favorise le risque de saignement postopératoire via la prescription d’anticoagulants. La décision d’initier une prophylaxie thromboembolique implique donc un équilibre délicat entre la réduction du risque d’ETE et l’augmentation du risque de saignement. À ce jour, l’absence de consensus est à l’origine d’une grande hétérogénéité de pratiques à l’échelle nationale et internationale. Pour y remédier, lAssociation Européene d'Urologie (EAU) a récemment réalisé une revue systématique du risque d’ETE et de saignement pour une grande variété d’interventions urologiques et a formulé des recommandations sur l’utilisation de la thromboprohylaxie périopératoire, fournissant ainsi un cadre pratique pour la gestion de ces risques. Bien que ces recommandations fournissent des lignes directrices utiles, elles n’ont pas été endossées par l’Association française d’urologie. Un résumé de ces recommandations vous est ici proposé. Patients undergoing urological procedures are at increased risk of thromboembolic events (TEE). However, thromboprophylaxis entails anticoagulation, which in turn increases the risk of postoperative bleeding. Thus, the decision to initiate thromboprophylaxis involves a delicate balance between reducing the risk of TEEs and increasing the risk of bleeding. Currently, the lack of consensus leads to significant heterogeneity in practices both nationally and internationally. To tackle this issue, the European Association of Urology (EAU) recently conducted a systematic review regarding the risk of TEEs and bleeding for a wide range of urological procedures, and released guidelines for perioperative thromboprophylaxis, providing a practical framework for managing the latter. Although these recommendations offer useful guidance, they have not been endorsed by the French Association of Urology. They are hereby summarized.