Test de génération de thrombine après traitement photochimique et conservation de plasma dérivé de sang total

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine Vol. 22; no. 4; p. 220
• Main Authors: Ravanat, C., Dupuis, A., Marpaux, N., Naegelen, C., Mourey, G., Isola, H., Laforêt, M., Morel, P., Gachet, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.09.2015
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2015.06.020

Le procédé INTERCEPT Blood System (Cerus), utilisant de l’amotosalen et des UVA a été mis au point pour l’inactivation d’agents pathogènes dans les plaquettes et le plasma. La qualité de mélanges de plasma issus de sang total traités a été évaluée avec le test de génération de thrombine (TGT). Il permet de mesurer, en continu, la concentration de thrombine active et non seulement le temps nécessaire à la génération des premières traces comme dans les tests de coagulation classiques. Cinq plasmas déleucocytés issus de sang total de même groupe ABO sont mélangés puis divisés en 2 sous-unités de 650mL traitées par le procédé INTERCEPT. Les 2 sites ont préparé 40 mélanges donnant chacun après traitement 2×3 unités>200mL congelées dans les 19h. Vingt-huit paramètres sont mesurés dont le fibrinogène, les facteurs V, VII, VIII, les TQ et TCA et le TGT à 1 et 20pM de facteur tissulaire avant traitement (T1), puis après 2semaines (T2), 6mois (T3) et 12mois (T4) à<−25°C. Bien que l’on observe (Tableau 1) une baisse des facteurs de coagulation liée au traitement de respectivement 14 %, 9 %, 24 % et 32 % pour les facteurs I, V, VII, VIII et un allongement des TQ et TCA de 18 % et 10 %, aucun des paramètres du TGT n’est modifié de manière marquante avec le traitement pour la concentration de 20pM de FT. La cinétique de la réaction est affectée à la concentration de FT de 1pM sans influence sur la quantité totale de thrombine générée. Les paramètres évoluent peu avec la conservation à −25°C. Le traitement photochimique n’affecte pas de manière substantielle le potentiel hémostatique du plasma qui reste intact ou peu modifié également après conservation.