降低低體重早產兒低體溫發生率

• Published in: 台灣醫學 Vol. 23; no. 4; pp. 488 - 500
• Main Authors: 張詩珮(Shih-Pei Chang), 蕭君瑋(Jiun-Woei Shiau), 曹伯年(Po-NienTsao), 鄭之勛(Jih-Shuin Jerng), 黃筱芳(Hsiao-Fang Huang), 張壁蘭(Pi-Lan Chang), 范圭玲(Guei-Ling Fann), 陳玉蓮(Yu-Lien Chen)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 臺灣醫學會 25.07.2019
• Subjects: hypothermia; team resource management; TSCI; very low birth weight newborns; 低體重早產兒低體溫發生率; 入住加護病房一小時内低體溫發生率; 離開產房前低體溫發生率; very low birth weight newborns; team resource management; 離開產房前低體溫發生率; 入住加護病房一小時內低體溫發生率; hypothermia; 低體重早產兒低體溫發生率
• ISSN: 1028-1916
• DOI: 10.6320/FJM.201907_23(4).0011

研究顯示，出生一小時內體溫低於36℃是新生兒死亡的高危險因子，體溫每降低一度，則會增加28%的死亡率，低體重早產兒若發生低體溫，更增加併發症與死亡率風險，故維持新生兒體溫穩定、避免低體溫是非常重要的。本案旨在降低低體重早產兒低體溫發生率，分析發現：低體重早產兒低體溫發生率高之主因為：產房室溫太低、醫療團隊角色分工不清楚、醫療人員對於預防早產兒低體溫的做法不熟悉與不一致、預防早產兒低體溫相關教育訓練與宣導不足。改善措施：提高新生兒處理台周圍及運送路線的環境溫度、舉辦團隊資源管理訓練課程、錄製教學影片、建立並實施流程查檢表與備物套裝化、舉辦在職教育以加強相關訓練、醫護相關會議建立標準作業流程及加強宣導，並依臨床現況修訂預防早產兒低體溫流程照護標準，加強查核新進護理師之臨床照護，且列為單位品管計畫。結果：「離開產房前低體溫發生率」改善前平均58.8%，下降至改善中41.7%、改善後5.9%；「入住加護病房一小時內低體溫發生率」改善前平均82.4%，下降至改善中41.7%、改善後5.9%，有效降低低體重早產兒低體溫發生率及提升照護品質。