慢性腎臟病對全髖關節置換術病患預後情形之影響

• Published in: 台灣公共衛生雜誌 Vol. 35; no. 1; pp. 53 - 65
• Main Authors: 張祺君(Chi-Chun Chang), 陳威明(Wei-Ming Chen), 陳正豐(Cheng-Fong Chen), 吳肖琪(Shiao-Chi Wu)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 臺灣公共衛生學會 01.02.2016; 台灣公共衛生學會
• Subjects: chronic kidney disease; Scopus; surgery outcome; total hip replacement; TSSCI; 全髖關節置換術; 慢性腎臟病; 醫療品質; 慢性腎臟病; total hip replacement; chronic kidney disease; 全髖關節置換術; 醫療品質; surgery outcome
• ISSN: 1023-2141
• DOI: 10.6288/TJPH201635104066

目標：慢性腎臟病病患因腎性骨病變導致骨密度變低，故全髖關節置換術發生率高於常人，且慢性腎臟病病患因免疫系統失調較容易發生感染，但目前國內缺乏慢性腎臟病病患接受全髖關節置換術預後情形之相關研究，故本研究之目的為探討慢性腎臟病對全髖關節置換術預後之影響。方法：採用回溯性世代研究法，以全民健保2009年至2011年接受全髖關節置換術之成年病患為研究對象，以術前一年是否罹患慢性腎臟病，區分為慢性腎臟病組及無慢性腎臟病組。本研究使用邏輯斯迴歸計算病患罹患慢性腎臟病之傾向分數後進行配對，並以Cox proportional hazard model進行分析。結果：慢性腎臟病病患接受全髖關節置換術後90日內感染、再住院及死亡發生率與風險皆顯著高於腎功能正常者。結論：慢性腎臟病病患接受全髖關節置換術後，感染、再住院與死亡風險均較腎功能正常者高。建議醫院加強照護接受全髖關節置換術之慢性腎臟病病患，多留意易造成感染之因素；骨科醫師應於術前評估時，向慢性腎臟病病患說明其術後發生併發症之風險較高。