探討護理人員引領社區第二型糖尿病照護之管理團隊模式成效

• Published in: 護理雜誌 Vol. 64; no. 2; pp. 76 - 87
• Main Authors: 倪雲霞(Yun-Xia Ni), 劉素珍(Su-Zhen Liu), 李繼平(Ji-Ping Li), 刁永書(Yong-Shu Diao), 董婷(Ting Dong), 陶琳(Lin Tao)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 台灣護理學會 01.04.2017; 社團法人臺灣護理學會
• Subjects: 2型糖尿病; community health services; diabetes mellitus type 2; disease management; MEDLINE; Scopus; TSCI; 疾病管理; 社區衛生服務; community health services; 疾病管理; diabetes mellitus type 2; 社區衛生服務; 2型糖尿病; disease management
• ISSN: 0047-262X
• DOI: 10.6224/JN.000028

背景　糖尿病患者人數不斷增長，給社區糖尿病管理帶來巨大壓力，在中國全科醫師常常身兼數職，以致糖尿病管理不佳，然而國際上已證實社區護理人員在慢性病管理中的的角色功能十分有效，因此，在中國推動護理人員主導的社區糖尿病管理模式，並且評價其成效日益重要。目的　探討社區護理人員引領的團隊管理對糖尿病患者的疾病改善效果。方法　採用試驗性研究設計，選取成都市武侯區2家社區衛生服務機構分別為試驗組和對照組，並於所在社區納入2型糖尿病患者作為研究對象。試驗組患者接受社區護理人員引領的團隊管理服務2年；對照組維持現有的管理服務。分別在介入前、介入後半年、1年及2年評價患者的糖化血色素（HbA1c）、身體質量指數、腰圍、視力、踝肱指數、腎病指數、尿蛋白及心電圖。結果　兩社區共納入研究對象179例，其中試驗組88例，對照組91例。通過介入，試驗組患者糖化血色素、踝肱指數、腰圍較對照組明顯改善（F = 28.894，p ＜ .01；F = 4.065，p ＜ .01；F = 5.540，p ＜ .01）；身體質量指數、視力、腎病指數、尿蛋白及心電圖與對照組差異無統計學意義，但維持了上述指標的穩定。結論　社區護理人員引領的團隊管理，可以改善患者的血糖控制，改善或維持併發症相關指標，在一定程度上起到了預防相關併發症的作用。