降低食道癌病人空腸造瘻管阻塞率

背景 食道癌病人長期吞嚥困難,須在空腸建立灌食管道作為營養之用。臨床上常見空腸灌食管道阻塞,導致病人營養失調,嚴重者致死。本專案經現況分析,發現單位病人發生空腸造瘻管阻塞發生率高達27.6%。導因包括管路縫合過緊造成直角、管路管徑過小、未建立造瘻管灌食準則、護理師及主要照顧者缺乏灌食技巧及護理師未落實衛教等,故引發專案小組改善動機,以期降低阻塞發生率。目的 本專案旨在降低食道癌病人空腸造瘻管之阻塞率,由27.6%降至 ≤ 3%。解決方案 藉由明確的策略,包含修正中央靜脈導管式空腸造瘻管植入近端縫合方式、建置灌食準則、製作衛教單張、課室教學及技術考、制訂空腸造瘻管灌食居家查核表等方案,降低食道癌...

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Published in護理雜誌 Vol. 62; no. 3; pp. 30 - 38
Main Authors 金盈君(Ying-Chun Chin), 謝佩穎(Pei-Yin Hsieh), 張慈惠(Tsyr-Huei Chang)
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 台灣 台灣護理學會 01.06.2015
社團法人臺灣護理學會
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ISSN0047-262X
DOI10.6224/JN.62.3S.30

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Summary:背景 食道癌病人長期吞嚥困難,須在空腸建立灌食管道作為營養之用。臨床上常見空腸灌食管道阻塞,導致病人營養失調,嚴重者致死。本專案經現況分析,發現單位病人發生空腸造瘻管阻塞發生率高達27.6%。導因包括管路縫合過緊造成直角、管路管徑過小、未建立造瘻管灌食準則、護理師及主要照顧者缺乏灌食技巧及護理師未落實衛教等,故引發專案小組改善動機,以期降低阻塞發生率。目的 本專案旨在降低食道癌病人空腸造瘻管之阻塞率,由27.6%降至 ≤ 3%。解決方案 藉由明確的策略,包含修正中央靜脈導管式空腸造瘻管植入近端縫合方式、建置灌食準則、製作衛教單張、課室教學及技術考、制訂空腸造瘻管灌食居家查核表等方案,降低食道癌病人放置空腸造瘻管之阻塞率。結果 食道癌病人放置空腸造瘻管之阻塞率,由27.6%降為6.7%。雖未達專案目的,但阻塞下降幅度高達75.7%。結論 本專案透過跨團隊合作及持續教育推廣等措施,確實有效降低食道癌病人放置空腸造瘻管之阻塞率,且大大提升此類病人之營養與照護品質。
ISSN:0047-262X
DOI:10.6224/JN.62.3S.30