經導管主動脈瓣膜植入術簡介及其照護

• Published in: 護理雜誌 Vol. 62; no. 3; pp. 078 - 082
• Main Authors: 呂淑如(Shu-Ju Lu), 王筱珮(Shiao-Pei Wang)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 台灣護理學會 01.06.2015; 社團法人臺灣護理學會
• Subjects: aortic stenosis; aortic valve replacement; MEDLINE; Scopus; transcatheter aortic valve implantation; TSCI; 主動脈瓣膜狹窄; 主動脈瓣膜置換術; 經導管人工主動脈瓣膜植入術; transcatheter aortic valve implantation; 主動脈瓣膜狹窄; 主動脈瓣膜置換術; aortic stenosis; aortic valve replacement; 經導管人工主動脈瓣膜植入術
• ISSN: 0047-262X
• DOI: 10.6224/JN.62.3.78

主動脈瓣膜狹窄是75歲以上老人家容易罹患的疾病，經導管主動脈瓣膜植入術（transcatheter aortic valve implantation, TAVI）是為了主動脈瓣膜狹窄且合併多種慢性病，加上無法接受主動脈瓣膜置換術（aortic valve replacement, AVR）的患者，孕育而出的最新微創瓣膜置換術。執行TAVI的條件主要根據心臟超音波的檢查數據，部位的選擇主要以股動脈為主，其合併症包括中風、血管剝離、出血、主動脈瓣膜逆流和心律不整等。在臨床成效上，TAVI後的死亡率與AVR的死亡率相比較則無差異；30天內非計畫性之心因性再住院率，TAVI低於AVR；活動耐受力方面，TAVI則顯著優於AVR。完整的護理照護，可以減少TAVI術後相關合併症的發生，TAVI的照護包含術前說明簡介，術後在加護病房階段以儘快移除氣管內管、密切監測神經認知狀況以及早發現中風的情形、監測尿量維持正常腎功能、觀察穿刺部位是否有出血情況、監測心律不整和疼痛等問題，在一般病房的照護則要儘早恢復身體的活動，衛教出院後的出血風險，筆者期望此篇報告能提供臨床護理人員照顧類似患者之參考。