生命末期之合法選項與未竟之需

• Published in: 台灣醫學 Vol. 29; no. 3; pp. 370 - 377
• Main Authors: 古騏綺(Chi-Chi Ku), 陳韻文(Yuen-Wen Chen), 蔡甫昌(Daniel Fu-Chang Tsai)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 臺灣醫學會 25.05.2025
• Subjects: euthanasia; hospice and palliative care; patient right to autonomy act; persistent vegetative state (PVS); physician-assisted death; TSCI; voluntarily stopping eating and drinking (VSED); 安寧緩和醫療; 安樂死; 植物人; 病人自主權利法; 自主停止飲食; 醫師協助死亡; voluntarily stopping eating and drinking (VSED); persistent vegetative state (PVS); 安樂死; 植物人; patient right to autonomy act; physician-assisted death; 自主停止飲食; 醫師協助死亡; hospice and palliative care; euthanasia; 病人自主權利法; 安寧緩和醫療
• ISSN: 1028-1916
• DOI: 10.6320/FJM.202505_29(3).0014

當前台灣社會逐漸步入高齡化，與長期照護及生命末期相關之倫理法律問題受到重視。過去安寧緩和醫療運動與相關立法之推進，使得我國在死亡與臨終品質國際調查報告中，有不錯的名次表現。然而有關安樂死與醫助死亡的立法訴求卻不曾間斷，引起相關立法單位與主管機關之關注。本文探討現行我國法律制度下，做為國民於面臨生命末期時可能選擇之各種選項、並進行分析，包括法律所許可之三種情境，包括：（一）依據安寧緩和醫療於生命末期時拒絕維生醫療；（二）依據病人自主權利法藉由「預立醫療決定」於五種法定醫療情境下拒絕維持生命治療與人工營養及水分；（三）具充分決定能力者選擇自主停止飲食（VSED）。以及法律上尚未許可之兩種情境，包括：（一）安樂死與醫師協助死亡；（二）未被判定為末期之植物人於無意願表達，也未獲法院許可下，被終止維生醫療與人工營養。作者期望經過本文之分析，可提升醫療人員對於生命末期病人於合法選項下的照護觀念及品質，並推廣國人對於安寧緩和醫療條例與病人自主權利法之認知與利用。另一方也寄望我國醫界、學界、社會能審視「兩項未竟之需」，研議探討適合我國發展之醫療執業模式與醫學指引，並帶動相關立法以保障全民生命末期之健康福祉，及保護醫療人員執業之專業倫理與合法性。