肯尼迪末期潰瘍處置-挑戰與照護
不論是在急性醫院、長照機構或是居家,生命末期病人因血液動力學改變、皮膚組織灌流不足,使得皮膚在極短時間從表淺潰瘍發展到全皮層損傷,稱之為肯尼迪末期潰瘍(Kennedy terminal ulcer),也是難避免的皮膚損傷,更常好發於生命末期前1天到前6週,屬死亡過程的一部分,即使醫護人員已提供病人完善照護處置,此潰瘍仍可能發生。家屬及護理人員常因對肯尼迪末期潰瘍致病機轉不了解,混淆認為是壓力性損傷,進而採用積極照護為目標與處置,但照護成效不佳,反而引發心理壓力與誤解。此時,病人的照護目標應重於促進生命末期之舒適護理而非傷口癒合,依循全人、全家、全隊、全程照顧原則,輔以病人評估(patient...
Saved in:
Published in | 護理雜誌 Vol. 70; no. 2; pp. 95 - 101 |
---|---|
Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | Chinese |
Published |
台灣
台灣護理學會
01.04.2023
社團法人臺灣護理學會 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
Cover
Loading…
Summary: | 不論是在急性醫院、長照機構或是居家,生命末期病人因血液動力學改變、皮膚組織灌流不足,使得皮膚在極短時間從表淺潰瘍發展到全皮層損傷,稱之為肯尼迪末期潰瘍(Kennedy terminal ulcer),也是難避免的皮膚損傷,更常好發於生命末期前1天到前6週,屬死亡過程的一部分,即使醫護人員已提供病人完善照護處置,此潰瘍仍可能發生。家屬及護理人員常因對肯尼迪末期潰瘍致病機轉不了解,混淆認為是壓力性損傷,進而採用積極照護為目標與處置,但照護成效不佳,反而引發心理壓力與誤解。此時,病人的照護目標應重於促進生命末期之舒適護理而非傷口癒合,依循全人、全家、全隊、全程照顧原則,輔以病人評估(patient center holistic assessment)、病人與家屬的期望(preference of patient and family)、皮膚保護(protection of skin)、傷口處置(prescription of wound)、維持高品質照護(preservation quality of care)之照護策略協助病人及其家屬獲得最佳的生活品質。本文針對肯尼迪末期潰瘍定義、病理生理變化、臨床表徵、照護處置進行文獻彙整,作為護理照護處置依據,並提供相關照護品質指標監測之政策參考。 |
---|---|
ISSN: | 0047-262X |
DOI: | 10.6224/JN.202304_70(2).12 |