跨團隊合作縮短急診經緊急醫療服務網轉送ST上升型急性心肌梗塞病人心導管介入時間

背景：心導管的介入時間對ST上升型急性心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）病人至關重要，延遲會影響治療效果，因此需跨團隊及跨科別合作；現況分析顯示有六成以上的STEMI病人是經由緊急醫療服務網（emergency medical services）轉送，從救護車至心導管介入前之總平均耗時為127分55秒，到院至血管重新灌流（door-to-wire，D2W）時間為108分25秒。目的：急診經緊急醫療服務網轉送的STEMI病人，D2W時間縮短至90分鐘內。解決方案：藉由修訂評估治療流程、建立跨團隊通訊群組、宣導院前心電圖重要性、回饋病人結...

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Published in護理雜誌 Vol. 72; no. 3; pp. 68 - 76
Main Authors 蕭淑霞(Su-Hsia HSIAO), 王沛妤(Pei-Yu WANG), 蔡政成(Cheng-Cheng TSIA)
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 台灣 台灣護理學會 01.06.2025
社團法人臺灣護理學會
Subjects
catheterization
emergency medical services
interdisciplinary team
MEDLINE
pre-hospital
Scopus
TSCI
到院前
心導管
緊急醫療服務網
跨團隊
emergency medical services
跨團隊
心導管
緊急醫療服務網
catheterization
到院前
pre-hospital
interdisciplinary team
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Summary:背景：心導管的介入時間對ST上升型急性心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）病人至關重要，延遲會影響治療效果，因此需跨團隊及跨科別合作；現況分析顯示有六成以上的STEMI病人是經由緊急醫療服務網（emergency medical services）轉送，從救護車至心導管介入前之總平均耗時為127分55秒，到院至血管重新灌流（door-to-wire，D2W）時間為108分25秒。目的：急診經緊急醫療服務網轉送的STEMI病人，D2W時間縮短至90分鐘內。解決方案：藉由修訂評估治療流程、建立跨團隊通訊群組、宣導院前心電圖重要性、回饋病人結果、增設STEMI常用藥、縮短等候電梯時間、建立心導管術前醫療處置時間表與評核機制，進而縮短心導管介入之時間。結果：經方案改善後，D2W平均時間由108分25秒縮短至33分40秒，達成專案目標。結論：建議未來縮短心導管介入時間，應整合跨團隊並加強院前功能。
ISSN:0047-262X
DOI:10.6224/JN.202506_72(3).09