低溫療法應用於乳癌病人因紫杉烷類化療藥物引起的周邊神經病變之處置成效－系統性文獻回顧

背景：紫杉烷類藥物是乳癌化學治療中常用的藥物，但其常引發周邊神經病變（chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN）。過去研究指出低溫療法可預防或減緩CIPN，然對於低溫療法執行措施內容尚缺乏整合性文獻以評價其臨床成效。目的：本研究旨在探討低溫療法用於預防或減輕紫杉烷類化療藥物引起周邊神經病變之效益。方法：以系統性文獻回顧法，資料蒐集包含來自於PubMed、Embase、Cochrane、CINAHL、MEDLINE和Airiti Library等電子資料庫，以PICO（patient/problem, intervention, compa...

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Published in護理雜誌 Vol. 72; no. 2; pp. 66 - 78
Main Authors 何佳靜(Chia-Ching HO), 孫秀卿(Shiow-Ching SHUN), 陳秋慧(Chiu-Hui CHEN), 張黎露(Li-Lu CHANG)
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 台灣 台灣護理學會 01.04.2025
社團法人臺灣護理學會
Subjects
breast cancer
cryotherapy
MEDLINE
peripheral neuropathy
Scopus
systematic review
TSCI
乳癌
低溫療法
周邊神經病變
系統性文獻回顧
乳癌
周邊神經病變
breast cancer
低溫療法
cryotherapy
系統性文獻回顧
systematic review
peripheral neuropathy
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Summary:背景：紫杉烷類藥物是乳癌化學治療中常用的藥物，但其常引發周邊神經病變（chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN）。過去研究指出低溫療法可預防或減緩CIPN，然對於低溫療法執行措施內容尚缺乏整合性文獻以評價其臨床成效。目的：本研究旨在探討低溫療法用於預防或減輕紫杉烷類化療藥物引起周邊神經病變之效益。方法：以系統性文獻回顧法，資料蒐集包含來自於PubMed、Embase、Cochrane、CINAHL、MEDLINE和Airiti Library等電子資料庫，以PICO（patient/problem, intervention, comparison, outcome）建立關鍵字，限定2023年12月以前出版之中、英文文獻，族群界定於年齡大於18歲且接受紫杉烷類藥物輔助性化療的女性乳癌病人。符合篩選標準並排除重複文獻後，以Jadad Quality Scale評讀隨機對照試驗研究文章，非隨機對照試驗研究文章則以methodological index for non-randomized studies（MINORS）進行評析。結果：收納共11篇研究進入分析，其中有五篇隨機試驗研究共納入198位病人，和六篇非隨機對照試驗研究共1,930位病人。五篇隨機對照試驗（randomized controlled trial）之Jadad Quality Scale得分都大於3分，六篇非隨機對照試驗之MINORS得分也都達到理想得分20分以上，顯示文獻品質佳。有五篇研究指出低溫療法可預防CIPN，另五篇研究指出可減輕嚴重度，但有一篇研究指出並無明顯效果。結論／實務應用：根據本系統性文獻回顧發現，低溫療法可能是一相對簡單、安全的方法以改善病人CIPN的症狀；在臨床上可建議乳癌病人在接受紫杉烷類化療藥物時，於治療前15分鐘、治療中、直到治療後15分鐘使用冰手套／冰腳套來進行低溫療法。然而，因所收納的研究所使用之測量問卷和結果變項異質性較大無法進行統合分析，故根據系統性文獻分析歸納的結果，仍然缺乏足夠實證的支持，建議未來需要有更多研究以證實其成效。
ISSN:0047-262X
DOI:10.6224/JN.202504_72(2).09