全面性輸血前用藥不能有效降低非感染性輸血反應

• Published in: 台灣醫學 Vol. 27; no. 3; pp. 249 - 258
• Main Authors: 許鈴宜(Ling-I Hsu), 程仁偉(Jen-Wen Chen), 侯勝茂(Sheng-Mou Hou)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 臺灣醫學會 25.05.2023
• Subjects: febrile non-hemolytic transfusion reaction; leukoreduction; minor allergic reaction; noninfectious transfusion-associated adverse event; pretransfusion medications; TSCI; 減除白血球血品; 發熱性非溶血性輸血反應; 藥物介入; 輕微性過敏反應; 非感染性輸血不良反應; 減除白血球血品; leukoreduction; 非感染性輸血不良反應; noninfectious transfusion-associated adverse event; pretransfusion medications; 發熱性非溶血性輸血反應; 藥物介入; febrile non-hemolytic transfusion reaction; 輕微性過敏反應; minor allergic reaction
• ISSN: 1028-1916
• DOI: 10.6320/FJM.202305_27(3).0001

輸血是常見且關鍵的醫療處置，但輸血亦有可能引發不良反應。輸血反應包括感染性及非感染性，常見的非感染性輸血不良反應，包括發熱性非溶血性輸血反應及紅疹、蕁麻疹等過敏反應。雖然上述反應未造成生命威脅，但仍增加醫療院所管理及照護之負擔。自1950年代，輸血前藥物介入開始被用於降低輸血引起的發燒及過敏反應，但自從減除白血球血品（減白血品）的問世，使用減白血品亦能有效降低非溶血性輸血不良反應。依據近期臨床試驗及統合分析，病患若輸用減白血品，輸血前使用解熱鎮痛藥物，無法顯著降低輸血引起的發燒，使用抗過敏藥物或類固醇藥物，亦無法降低過敏反應的發生率。在台灣正式邁入全面使用儲存前減白紅血球的時代，輸血前藥物的介入措施，可考慮只針對具過敏性疾病史，或輸血反應史等特定族群使用。