Immediate and Long-term Outcomes of Stent Implantation for Procedure-Induced Dissection of Left Main Coronary Artery

背景 左主冠狀動脈剝離是經皮冠狀動脈介入性治療手術很少見的併發症,然而一旦發生會有致命的危險。在治療方面除了進行緊急冠狀動脈繞道手術外,立即的血管內支架置放也不失為一種方法,但其療效仍然不是非常確定。 方法 在2002年四月到2005年十二月,4852位有冠狀動脈疾病的病人在本院接受經皮冠狀動脈介入性治療,其中有5位(0.1%)發生左主冠狀動脈剝離,他們接受支架置放來治療左主冠狀動脈剝離的併發症。 結果 這5位病人都是由於左前降支冠狀動脈狹窄接受經皮冠狀動脈介入性治療時引起左主冠狀動脈剝離,其中1位發生在引導導管置放時,1位發生在氣球擴張時,3位發生在支架置放時。在這5位病患,支架置放手術成功...

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Published inActa Cardiologica Sinica Vol. 22; no. 2; pp. 75 - 80
Main Authors 劉人福(Jen-Fu Liu), 李世煌(Shih-Huang Lee), 程俊傑(Jun-Jack Cheng), 徐國基(Kou-Gi Shyu)
Format Journal Article
LanguageEnglish
Published 中華民國心臟學會 01.06.2006
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Summary:背景 左主冠狀動脈剝離是經皮冠狀動脈介入性治療手術很少見的併發症,然而一旦發生會有致命的危險。在治療方面除了進行緊急冠狀動脈繞道手術外,立即的血管內支架置放也不失為一種方法,但其療效仍然不是非常確定。 方法 在2002年四月到2005年十二月,4852位有冠狀動脈疾病的病人在本院接受經皮冠狀動脈介入性治療,其中有5位(0.1%)發生左主冠狀動脈剝離,他們接受支架置放來治療左主冠狀動脈剝離的併發症。 結果 這5位病人都是由於左前降支冠狀動脈狹窄接受經皮冠狀動脈介入性治療時引起左主冠狀動脈剝離,其中1位發生在引導導管置放時,1位發生在氣球擴張時,3位發生在支架置放時。在這5位病患,支架置放手術成功地治療左主冠狀動脈剝離的情況,手術中沒有產生任何併發症。在平均43±23月(9至66月)的長期後續追蹤,當中4位病人臨床上有心絞痛情形,再次接受經皮冠狀動脈介入性治療,4位之中只有1位發生左主冠狀動脈再狹窄需要再次做氣球擴張及支架置放,這5位病患都沒有發生需要立即冠狀動脈繞道手術、心肌梗塞或者死亡的情形。 結論 經皮冠狀動脈介入性治療手術中併發左主冠狀動脈剝離,即時地置放支架有可以接受的立即效果和長期預後。
ISSN:1011-6842