LIPI及iSEND免疫评分在晚期非小细胞肺癌免疫治疗中的预测价值分析

• Published in: 中国肺癌杂志 Vol. 25; no. 11; pp. 803 - 810
• Main Authors: 罗怡颖, 王新娟, 王一博, 张国俊
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 450000 郑州,郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科 2022
• Subjects: 肺免疫预后指数; iSEND免疫评分; 预后; 肺肿瘤; 免疫检查点抑制剂
• ISSN: 1009-3419; 1999-6187
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2022.102.47

背景与目的 本研究回顾性分析了肺癌免疫治疗预后指数(lung immune prognostic index,LIPI)及iSEND免疫评分系统在中国晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫治疗中的应用价值,以寻找指导临床制定NSCLC治疗方案的新指标.方法 回顾性分析178例应用免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床资料.对患者分别进行LIPI及iSEND免疫评分,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并比较两者对客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression free survival,PFS)的预测价值.应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和多因素Cox回归进行各种临床特征与PFS之间的关系分析.结果 iSEND免疫评分预测ORR、DCR、PFS的曲线下面积(area under the cuever,AUC)分别为0.616、0.634、0.631;LIPI预测的AUC分别为0.789、0.750、0.732,均大于iSEND免疫评分(P<0.05).LIPI评分良好、中等、较差组患者的中位PFS分别为9.9个月、6.1个月、3.7个月;iSEND免疫评分良好、中等、较差组患者中位PFS分别为9.9个月、7.0个月、3.5个月,差异均具有统计学意义(P<0.001).在免疫联合治疗亚组中不同LIPI及不同iSEND免疫评分分组患者中位PFS差异同样具有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析示衍生中性粒细胞与淋巴细胞的比率(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio,dNLR)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)与PFS独立相关(P<0.05).结论 LIPI及iSEND免疫评分系统均能有效预测晚期NSCLC免疫治疗疗效及预后,且LIPI较iSEND免疫评分具有更高的预测价值.