意外胆囊癌病人预后列线图模型的构建

R735.8; 目的:构建并验证可有效预测意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer,IGBC)病人预后的列线图模型.方法:回顾性分析2011年5月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的161例因IGBC而需根治手术病人的临床资料.使用COX比例风险回归模型筛选影响IGBC总体生存(OS)的影响因素.根据IGBC病人预后的独立影响因素构建列线图模型.利用一致性指数(concordance index,C-index)和校准曲线来验证模型的性能.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析和决策曲线...

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Published in外科理论与实践 Vol. 29; no. 1; pp. 40 - 45
Main Authors 莫建涛, 曹瑞奇, 任加强, 耿智敏, 仵正, 程亚丽
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西西安 710061 2024
Subjects
Prognosis
临床预测模型
列线图
Nomogram
意外胆囊癌
Clinical prediction model
Incidental gallbladder cancer
预后分析
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ISSN1007-9610
DOI10.16139/j.1007-9610.2024.01.07

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Summary:R735.8; 目的:构建并验证可有效预测意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer,IGBC)病人预后的列线图模型.方法:回顾性分析2011年5月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的161例因IGBC而需根治手术病人的临床资料.使用COX比例风险回归模型筛选影响IGBC总体生存(OS)的影响因素.根据IGBC病人预后的独立影响因素构建列线图模型.利用一致性指数(concordance index,C-index)和校准曲线来验证模型的性能.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来验证所绘制的列线图的预测精准度和净收益.结果:单因素COX回归分析提示,年龄、T分期、N分期、M分期、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖类抗原(CA)19-9、术前红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、治疗方式、复发转移是影响IGBC病人根治术后远期生存的危险因素.多因素COX回归分析提示,T分期、N分期、术前CA19-9、术前RDW-CV、术前天冬氨酸转氨酶(AST)、治疗方式、复发转移是影响IGBC病人预后的独立危险因素.所构建的列线图模型C-index为0.872.校准图显示列线图的良好性能.ROC曲线下面积为0.869,证实列线图的高精准度.DCA证实列线图模型的高净获益.结论:构建的列线图模型可准确、直观地预测IGBC病人根治术后生存概率.
ISSN:1007-9610
DOI:10.16139/j.1007-9610.2024.01.07