基于大型综合医院单中心乳腺癌手术病人10年诊治和生存分析

• Published in: 外科理论与实践 Vol. 26; no. 2; pp. 149 - 158
• Main Authors: 陈小松, 李帅, 吴佳毅, 黄欧, 柴维敏, 姚洁洁, 朱樱, 许赪, 陈佳艺, 瞿晴, 费晓春, 丁晓毅, 林琳, 张男, 方琼, 何建蓉, 朱丽, 李亚芬, 陈伟国, 沈坤炜
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部,上海 200025%上海交通大学医学院护理学院,上海 200025 2021; 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,乳腺疾病诊治中心,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,乳腺疾病诊治中心,上海 200025
• Subjects: 总生存率; 乳腺癌; 前哨淋巴结活检; 保乳手术; 无病生存率
• ISSN: 1007-9610
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2021.02.012

R737.9; 目的:评估瑞金医院乳腺癌手术病人的诊治和预后,为进一步临床诊疗和研究开展提供基础.方法:入组2009年1月至2018年12月在我院乳腺疾病诊治中心手术治疗的非晚期乳腺癌病人,分析临床病理特征、保乳手术、前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)以及在不同手术年份的变化趋势.用Kaplan-Meier曲线分析并比较不同治疗方案乳腺癌病人的5年和10年无病生存(disease free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS).结果:共8 210例入组.乳腺原位癌为959例(11.7％).在未接受新辅助治疗的7 549例病人中,淋巴结阴性为5 379例(71.3％),0期和Ⅰ期分别为949例(12.6％)和2 964例(39.3％).2 377例(29.0％)接受保乳手术,占乳腺癌手术比例从2009年的16.5％上升到2013年的34.8％.4 149例(52.5％)接受SLNB,从2009年的0.6％上升至2018年的69.3％.2009年至2018年入组的所有乳腺癌病人均进行完整随访.中位随访46个月.5年和10年DFS率分别为87.6％和80.5％;5年和10年OS率分别为94.2％和90.7％.2009年至2014年手术治疗的3 800例乳腺癌病人,中位随访时间79个月,5年DFS率和OS率分别为86.9％和93.1％,10年DFS率和OS率分别为79.1％和88.4％.结论:瑞金医院乳腺癌手术病人的保乳手术和SLNB比例在10年间逐渐提高.在现代乳腺癌治疗模式下,乳腺癌病人5年OS率超过93％.本研究结果可指导乳腺癌临床诊治策略的制定和进一步研究.