东莞地区儿童维生素D缺乏现状及维生素D对血清铁蛋白及红细胞参数的影响

• Published in: 海南医学 Vol. 34; no. 10; pp. 1461 - 1466
• Main Authors: 谢明玉, 刘静, 刘东强, 胡媛, 姚嘉雯, 刘芬, 梁建行, 张振洪, 倪明
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 东莞市儿童医院儿童血液肿瘤科,广东 东莞 523325 2023
• Subjects: 红细胞参数; 东莞地区; 血清25-羟维生素D; 儿童; 维生素D不足; 血红蛋白
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2023.10.021

R153.2; 目的 研究东莞地区儿童维生素D缺乏现状及维生素D对血清铁蛋白及红细胞参数的影响.方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月在东莞市儿童医院体检的6600例1个月～17岁儿童的临床体检资料,所有儿童均进行血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度筛查,其中1060例儿童同时进行血清铁蛋白检测.分析所有体检儿童血清25(OH)D的缺乏现状及特点;根据1060例儿童血清25(OH)D的不同水平,将25(OH)D<30 ng/mL者作为25(OH)D缺乏组(n=360),25(OH)D≥30 ng/mL者作为25(OH)D正常组(n=700).比较维生素D缺乏组与正常组儿童的红细胞参数及铁蛋白水平,采用多因素Logistic回归法分析铁蛋白及红细胞参数对维生素D水平的影响,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析部分红细胞参数及铁蛋白对维生素D缺乏的预测价值.结果 6600例体检儿童中共检出维生素D不足者1501例(22.74％),维生素D缺乏者467例(7.08％),未检出严重缺乏者及维生素D中毒者,储存铁减少216例(3.3％);血清25(OH)D水平不足及缺乏的高检出(>30％)季节主要分布于春季(3月～5月)、夏季(6月～8月)和冬季(12月～次年2月),月份主要分布于1月、2月、3月、7月和8月;随着年龄递增,血清25(OH)D平均水平逐渐下降,且不同年龄段之间的血清25(OH)D水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).血清25(OH)D缺乏组儿童的年龄、铁蛋白、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量明显高于25(OH)D正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),但性别分布比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,铁蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积指标均是患儿发生血清25(OH)D缺乏的影响因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,铁蛋白预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的曲线下面积(AUC)为0.595,其截断值为62.9 ng/mL,灵敏度为52.8％,特异度为64.3％;红细胞压积预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的AUC为0.665,其截断值为0.37％,灵敏度为64.2％,特异度为61.0％;平均红细胞体积预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的AUC为0.679,其截断值为83.15fL,灵敏度为48.9％,特异度为78.