Presentación de dos casos con desviación vertical disociada relacionada con patrón en A

• Published in: Revista cubana de oftalmologia Vol. 26; no. suppl 1; pp. 694 - 701
• Main Authors: Hernández Santos, Lourdes Rita, Castro Pérez, Pedro Daniel, Pons Castro, Lucy, Rubán Rodríguez, Elyn, Lora, Katya, Sibello de Ustua, Sirley
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2013
• Subjects: OPHTHALMOLOGY; patrones; dissociated vertical deviation; triad; patterns; tríada; desviación vertical disociada
• ISSN: 1561-3070

La desviación vertical disociada es un fenómeno bilateral, asimétrico, en el cual se presenta un movimiento de elevación, abducción y exciclotorsión durante la oclusión monocular, que generalmente es más evidente en el ojo no fijador. Cuando se asocia a patrones en A y sobreacción de ambos oblicuos superiores, se conoce como tríada que puede ser primaria o secundaria a cirugía de esotropía. Al planear la cirugía en estos casos siempre hay que tener presente la presencia de simetría y el grado de incomitancia. Las opciones quirúrgicas estarán en dependencia si es una tríada primaria (no cirugía previa) o si estamos ante una tríada secundaria. Presentamos dos pacientes con tríada secundaria donde, a pesar de tener el mismo diagnóstico, el planteamiento quirúrgico es diferente. Se realiza en una paciente recesión de ambos rectos laterales 7 mm con desplazamiento de la inserción hacia abajo (la mitad de la inserción) y miectomía oblicuo inferior derecho y en el otro caso recesión asimétrica de ambos rectos superiores 6 mm ojo derecho y 4 mm ojo izquierdo.