Contribution à L’étude de L’Implication Des Virus et Évaluation de Leur Valeur Pronostique Dans le Cancer du Sein de la Femme Dans la Région du Centre Tunisien

• Main Author: Hachana, Mohamed Ridha
• Format: Dissertation
• Language: French
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01.01.2009
• Subjects: Associations; Cancer; Epstein-Barr virus; Herpes viruses; Human papillomavirus; North African Studies; Sodium; Virology
• ISBN: 9798384153429

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, avec plus de 800 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année dans le monde (Parkin et al., 2003). Il représente la première cause de mortalité féminine dans la tranche d’âge de 35 à 55 ans (Moss, 1997), constituant ainsi un sérieux problème de santé publique. Il est responsable de 20% des décès dus aux cancers (Ferly et al., 2002). En Tunisie, le cancer du sein représente 25% des tumeurs malignes de la femme (Ben Abdallah et al., 1997; Korbi et al., 1995). Chaque année 800 à 1000 nouveaux cas de cancers du sein sont diagnostiqués en Tunisie, soit une incidence standardisée de 20/100 000 femmes par an (Maalej et al., 1999 ; Ben Ahmed et al., 2002). Ce cancer se caractérise en Tunisie par la fréquence particulièrement élevée des formes évoluées. En effet, les patientes tunisiennes consultent le plus souvent tardivement avec un délai moyen de 6 mois et une taille tumorale moyenne de 50 mm (Ben Ahmed et al., 2002).De nos jours, plusieurs facteurs de risque de développement du cancer du sein sont reconnus, tels que les antécédents familiaux de cancer du sein, l'âge avancé, la puberté précoce, la ménopause tardive, la nulliparité et l'obésité. Mais, aucun facteur n’a pu être impliqué directement dans l’étiopathogénie de ce cancer, à l'exception de la transmission héréditaire de certains gènes de prédisposition, en particulier les gènes BRCA1 et 2, impliqués dans 5-10% des cas de cancer du sein. Néanmoins, certains facteurs étiologiques sont de plus en plus soupçonnés de contribuer au développement du cancer du sein et les virus restent à l’heure actuelle les pathogènes associés aux cancers les plus étudiés. En effet, l’implication de nombreux virus est aujourd’hui reconnue dans le développement de différents cancers tels que les associations HPV (Human papillomavirus) et cancer du col utérin, HHV8 (Human papillomavirus-8) et sarcome de Kaposi, EBV (Epstein-Barr virus) et lymphome de Burkitt ou carcinome indifférencié du cavum.De nombreux virus ont été soupçonnés dans l’étiologie des cancers du sein, et cela depuis la découverte par Bittner en 1936 que l'induction des tumeurs mammaires chez la souris est causée par un virus appelé MMTV pour « Mouse Mammary Tumor Virus ». Des séquences homologues au gène env du MMTV ont récemment été mises en évidence dans une proportion importante de cancers du sein sporadiques chez l’Homme, indiquant une étiologie virale possible du cancer du sein.Introduction générale Depuis de nombreuses années, l'hypothèse selon laquelle un rétrovirus homologue au virus MMTV soit impliqué dans l’étiologie du cancer du sein chez l’Homme a fasciné les scientifiques, mais cela n'a jamais pu être démontré de manière convaincante. L’intérêt pour cette hypothèse s’est largement amplifié avec le développement des techniques de la biologie moléculaire et surtout de la PCR, qui ont permis à Wang (Wang et al., 1995) de développer une technique visant la détection de séquences d’ADN homologues aux séquences du virus MMTV. Utilisant cette approche Wang et ses collaborateurs ont détecté des séquences du gène env du virus MMTV dans 30-40% des cas de cancer du sein chez des femmes dans diverses populations (Wang et al., 1995).