Duodenopancreatectomía cefálica en pacientes octogenarios con tumores de cabeza de páncreas y periampulares

• Published in: Anales de la Real Academia Nacional de Medicina, Madrid Vol. 140; no. 2; p. 185
• Main Authors: Autoría: Carlos Jiménez Romero, Enrique Moreno González, Quinto, Alberto Marcacuzco, Óscar Caso Maestro, Clara Fernández Fernández, Isabel Pérez Moreiras, Iago Justo Alonso
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Madrid Real Academia Nacional de Medicina 01.01.2023
• Subjects: Aging; Chemotherapy; Comorbidity; Diabetes; Life span; Mortality; Pancreatic cancer; Pancreaticoduodenectomy; Sarcopenia; Survival; Tumors
• ISSN: 0034-0634; 2605-2512
• DOI: 10.32440/ar.2023.140.02.rev07

El envejecimiento de la población española se ha constatado a lo largo de los años. En el año 2021, la población española octogenaria era de 2.285.352 personas, confirmándose que España es el país europeo con la mayor esperanza de vida (82,3 años en 2020). Por otro lado, el envejecimiento de la población se ha asociado con una mayor incidencia de tumores, siendo uno de éstos el cáncer de páncreas (CP) que alcanzó una cifra total de 8.697 casos nuevos en el año 2021.La estimación actual es que, en los próximos años, el CP en Europa va a sobrepasar en incidencia al cáncer de mama convirtiéndose en la 3ª causa de muerte relacionada con el cáncer.La duodenopancreatectomía cefálica (DPC) asociada a la quimioterapia constituye la terapia estándar para la potencial curación del cáncer de cabeza de páncreas y región periampular. Sin embargo, la DPC no es una terapia universalmente aceptada para los pacientes octogenarios con CP, debido a una frecuente comorbilidad asociada y baja supervivencia esperable con la cirugía. No obstante, la disminución significativa de la mortalidad posoperatoria (25-27% de mortalidad y supervivencia del 2,5% a 5 años en el periodo 1975-1985 del pasado siglo, frente a la actual mortalidad posoperatoria <$2% y supervivencia a 5 años del 15%), ha propiciado que la realización de una DPC se haya aceptado cada vez más, en base a los buenos resultados referidos, por cirujanos de probada experiencia como tratamiento del CP.En esta revisión analizaremos los procedimientos diagnósticos, indicaciones de tratamiento quirúrgico y quimioterápico y resultados con la técnica de DPC realizada en pacientes octogenarios con cáncer de cabeza de páncreas y región periampular.