一般演題】NO. 14高齢発症Hyperinsulinemic hypoglycemia（HH）の1例

症例は75歳男性. 平成20年7月頃から全身倦怠感, 眼前暗黒感を自覚し近医受診, 血糖値55mg/dl, IRI：71.0μU/mlで, インスリノーマが強く疑われたため当院紹介となる. 入院後, インスリノーマの局在診断のため, CT, MRI, 超音波内視鏡, 選択的動脈内カルシウム注入誘発試験（ASVS）施行したが, いずれにおいても腫瘍は同定できず, ジアゾキサイドの内服を開始した. 本症例は早朝空腹時の低血糖, 高インスリン血症からHyperinsulinemic hypoglycemia（HH）と診断した. 本症例は生検等による病理組織学的診断は行えなかったが, 2004年胃切除...

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Published in山口医学 Vol. 58; no. 3; p. 127
Main Authors 永尾優子, 福田尚文, 中空達樹, 竹田孔明, 松原淳, 奥屋茂, 高橋徹, 畑尾克裕, 谷澤幸生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 山口大学医学会 2009
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ISSN0513-1731

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Summary:症例は75歳男性. 平成20年7月頃から全身倦怠感, 眼前暗黒感を自覚し近医受診, 血糖値55mg/dl, IRI：71.0μU/mlで, インスリノーマが強く疑われたため当院紹介となる. 入院後, インスリノーマの局在診断のため, CT, MRI, 超音波内視鏡, 選択的動脈内カルシウム注入誘発試験（ASVS）施行したが, いずれにおいても腫瘍は同定できず, ジアゾキサイドの内服を開始した. 本症例は早朝空腹時の低血糖, 高インスリン血症からHyperinsulinemic hypoglycemia（HH）と診断した. 本症例は生検等による病理組織学的診断は行えなかったが, 2004年胃切除していること, 75gブドウ糖負荷試験後のGLP-1値（195pmol/l）, IRI（331μU/ml）がいずれも高値であったこと, ジアゾキサイドが著効したことからび慢性のNesidioblastosisの可能性も考えられた.
ISSN:0513-1731