NO. 7 肺炎球菌感染によるWaterhouse-Friderichsen症候群の剖検例

Waterhouse-Friderichsen症候群とは, 重症細菌感染による発熱, チアノーゼ, ショックを主症状とし, 両側副腎の出血性壊死をきたす疾患である. 本疾患の剖検例を経験したので報告する. 【症例】73歳 男性. 【既往歴】高血圧, 糖尿病. 【病歴および経過】平成19年12月11日, 40度の発熱があり, 腹痛などの症状はないが, 腹部膨満感はあった. 同日, 当院内科に入院した. 入院時の血液検査では白血球数(13,200/mm3)と, CRP(2.0mg/dl)の軽度上昇を認めた. 翌日未明より意識障害, チアノーゼが出現し, 呼吸状態が悪化, 人工呼吸器による管理を開始...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in山口医学 Vol. 57; no. 2/3; p. 63
Main Authors 古賀まゆみ, 深光岳, 河岡徹, 平木桜夫, 有好邦夫, 小田梨恵, 石原得博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 山口大学医学会 2008
Online AccessGet full text
ISSN0513-1731

Cover

Abstract Waterhouse-Friderichsen症候群とは, 重症細菌感染による発熱, チアノーゼ, ショックを主症状とし, 両側副腎の出血性壊死をきたす疾患である. 本疾患の剖検例を経験したので報告する. 【症例】73歳 男性. 【既往歴】高血圧, 糖尿病. 【病歴および経過】平成19年12月11日, 40度の発熱があり, 腹痛などの症状はないが, 腹部膨満感はあった. 同日, 当院内科に入院した. 入院時の血液検査では白血球数(13,200/mm3)と, CRP(2.0mg/dl)の軽度上昇を認めた. 翌日未明より意識障害, チアノーゼが出現し, 呼吸状態が悪化, 人工呼吸器による管理を開始した. 汎血球減少, GOT, LDH, CPKの著明な上昇があり, DICを呈し, 全身状態が急激に悪化, 午前11時48分死亡確認した. 血液培養で肺炎球菌が多数検出された. 【剖検所見】副腎では, 肉眼的に両側の髄質から皮質にかけて出血を認め, 組織でも広範な出血と壊死を認めた. 脾臓は50gとやや低形成で, 内部に出血巣を認めた. 肺, 脾臓, 腎臓, 副腎に多数のグラム陽性球菌を認めたが好中球の集簇を認めなかった. 肺うっ血, 肝腫大・壊死など, DICを反映する変化も認めた.
AbstractList Waterhouse-Friderichsen症候群とは, 重症細菌感染による発熱, チアノーゼ, ショックを主症状とし, 両側副腎の出血性壊死をきたす疾患である. 本疾患の剖検例を経験したので報告する. 【症例】73歳 男性. 【既往歴】高血圧, 糖尿病. 【病歴および経過】平成19年12月11日, 40度の発熱があり, 腹痛などの症状はないが, 腹部膨満感はあった. 同日, 当院内科に入院した. 入院時の血液検査では白血球数(13,200/mm3)と, CRP(2.0mg/dl)の軽度上昇を認めた. 翌日未明より意識障害, チアノーゼが出現し, 呼吸状態が悪化, 人工呼吸器による管理を開始した. 汎血球減少, GOT, LDH, CPKの著明な上昇があり, DICを呈し, 全身状態が急激に悪化, 午前11時48分死亡確認した. 血液培養で肺炎球菌が多数検出された. 【剖検所見】副腎では, 肉眼的に両側の髄質から皮質にかけて出血を認め, 組織でも広範な出血と壊死を認めた. 脾臓は50gとやや低形成で, 内部に出血巣を認めた. 肺, 脾臓, 腎臓, 副腎に多数のグラム陽性球菌を認めたが好中球の集簇を認めなかった. 肺うっ血, 肝腫大・壊死など, DICを反映する変化も認めた.
Author 有好邦夫
小田梨恵
石原得博
古賀まゆみ
河岡徹
平木桜夫
深光岳
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 古賀まゆみ
– sequence: 2
  fullname: 深光岳
– sequence: 3
  fullname: 河岡徹
– sequence: 4
  fullname: 平木桜夫
– sequence: 5
  fullname: 有好邦夫
– sequence: 6
  fullname: 小田梨恵
– sequence: 7
  fullname: 石原得博
BookMark eNrjYmDJy89LZWHgNDA1NNY1NDc25GDgKi7OMjAwMbQwNuRk8PXz11MwV3jRtOt5U9_zCc0v-nuetcx_Nn_y48bVj5s6Hjd1hyeWpBZl5JcWp-q6FWWmpBZlJmcUp-Y9n97-tGHm831LHjeue9o57dmSOU_2dfMwsKYl5hSn8kJpbgY3N9cQZw_d3NSUzOTEnPy8nMy81Pis_NKiPKB8fEqiaWVuenJmvJGBgUW8gYGpuYFRvIGhKZBpZgwmTC0sLcwMjKlmEAAEaGIA
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 山口大学医学部情報解析医学系・病理学第一
宇部興産中央病院小児科
宇部興産中央病院外科
宇部興産中央病院内科
CorporateAuthor_xml – name: 宇部興産中央病院小児科
– name: 宇部興産中央病院外科
– name: 宇部興産中央病院内科
– name: 山口大学医学部情報解析医学系・病理学第一
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EndPage 63
ExternalDocumentID da5ymgci_2008_005702_015_0063_0063589860
GroupedDBID 123
2WC
53G
ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
MOJWN
OK1
RJT
ID FETCH-medicalonline_journals_da5ymgci_2008_005702_015_0063_00635898603
ISSN 0513-1731
IngestDate Thu Jul 10 16:10:50 EDT 2025
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 2/3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-medicalonline_journals_da5ymgci_2008_005702_015_0063_00635898603
ParticipantIDs medicalonline_journals_da5ymgci_2008_005702_015_0063_0063589860
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20080000
PublicationDateYYYYMMDD 2008-01-01
PublicationDate_xml – year: 2008
  text: 20080000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 山口医学
PublicationYear 2008
Publisher 山口大学医学会
Publisher_xml – name: 山口大学医学会
SSID ssj0041831
ssib005880118
ssib000871986
ssib002224191
ssib002220378
ssib005901909
Score 3.4420571
Snippet Waterhouse-Friderichsen症候群とは, 重症細菌感染による発熱, チアノーゼ, ショックを主症状とし, 両側副腎の出血性壊死をきたす疾患である. 本疾患の剖検例を経験したので報告する. 【症例】73歳 男性. 【既往歴】高血圧, 糖尿病. 【病歴および経過】平成19年12月11日,...
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 63
Title NO. 7 肺炎球菌感染によるWaterhouse-Friderichsen症候群の剖検例
URI http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=da5ymgci/2008/005702/015&name=0063-0063j
Volume 57
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxQxFA-1B1GK-InWD_ZgTmXqzkcmyUmSdYaitCJU7G3ZmZ3aCm1hu3vQk10FlYoKgiIIvfQm-Ad46D-zdrd_hu9lZtYMVqgWlvAmecnLm3z9kn15Q8jNNEthamSJg_YWTrDMfSdpibYD_D50sAxdpKO1xUI49zC4u8SWJk7csqyWet1kNn126L2S_2lViIN2xVuy_9Cy40IhAmhoXwihhSE8Uhsv3J-d4TM0ElR4VCsacSREhISsU-GbpJiKBo1CKgIqYyQglJDkA4qkShsCcomS0I8Af3ZWNnqbmRN38JrearqCBzVYKkjgNGLGQEJijI6oCsrCIpMkqQxRDsRLkBwgj9A2DEY27eIP-WOqfEM0qNZIqDtUjU8MS5YAldE-Ss6lQalFjcMyJv6dKaSalwJMnVAkvCW_woIRRYoyvFColrZoLQ1LiKooYdRyjVoMq6R05dhEjLv44RpiDj7W8E-dzctqUKms-Zm56N21WMSKxST3tl0MGvRt61urQzGVZ5WHirPvdos9XXucrhZfBwUwXfeagNiaCCVNwIQUIZ5RAbJEE8Z7D2w4zV0pbPd3Xt233LV5iNcs30gMJm_XwiZ4D1miO7ccyQQw3ZsvTpaKniZTa_nfh7kbFwuJLZ4lZ4otVE3l4-EcmXjSOk9OzhdGIhfIPAyLGq8d9H-M-u9GH14cvH87fLkz3Pk42Po26L8e9Lf_0sFHn1_tP_8y2tsdbH3ff_NpuPv15972RRLH0WJjzqnUqVmMz83mUd-lf4lMrm-sZ5dJTWbtFHdALZmyIGwzePbchHtJmsBOmrMr5PYxhU0fu4Sr5FRus4THgNfIZLfTy64DMO4mN0xv-AWte5AS
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=NO.+7+%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8BWaterhouse-Friderichsen%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%AE%E5%89%96%E6%A4%9C%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%B1%B1%E5%8F%A3%E5%8C%BB%E5%AD%A6&rft.au=%E5%8F%A4%E8%B3%80%E3%81%BE%E3%82%86%E3%81%BF&rft.au=%E6%B7%B1%E5%85%89%E5%B2%B3&rft.au=%E6%B2%B3%E5%B2%A1%E5%BE%B9&rft.au=%E5%B9%B3%E6%9C%A8%E6%A1%9C%E5%A4%AB&rft.date=2008&rft.pub=%E5%B1%B1%E5%8F%A3%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0513-1731&rft.volume=57&rft.issue=2%2F3&rft.spage=63&rft.epage=63&rft.externalDocID=da5ymgci_2008_005702_015_0063_0063589860
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0513-1731&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0513-1731&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0513-1731&client=summon