원위 경골 골절 치료에서 최소 침습적 금속판과 골수강내 금속정 고정술의 비교

• Published in: 대한골절학회지 Vol. 31; no. 3; pp. 94 - 101
• Main Authors: 이호민, Ho-min Lee, 김영성, Young-sung Kim, 김종필, Jong-pil Kim, 정필현, Phil-hyun Chung, 강석, Suk Kang, 조광석, Kaung Suk Jo
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한골절학회 25.07.2018
• Subjects: Distal tibial fracture; Intramedullary nailing; Minimally invasive plate osteosynthesis; Tibia; 경골; 골수강내 금속정; 원위 경골 골절; 최소 침습적 금속판
• ISSN: 1225-1682

목적: 본 연구는 원위 경골 골절 환자에서 관절면을 침범하지 않은 군과 단순 침범한 군에 따라 최소 침습적 금속판 고정술과 골수강내 금속정 고정술의 방사선적, 임상적 결과를 비교 하였다. 대상 및 방법: 원위 경골 골절 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 총 50예를 대상으로 하였다. 최소 침습적 금속판 고정술 19예를 A군으로, 골수강내 금속정 고정술 31예를 B군으로 분류하였다. 각 군의 방사선적, 임상적 결과를 분석하였다. 결과: A군과 B군의 수술시간은 평균 72.4분, 65.7분, 골유합시기는 평균 16.4주, 15.7주, 골유합률은 100%, 93%였다. 최종추시에서 관절 운동 범위는 차이가 없었고, 평균 American Orthopaedic Foot and Ankle Society 점수도 A군 90.1점, B군 90.5점으로 차이가 없었다. 관절면의 침범 유무에 따라서도 방사선적, 임상적으로 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다. 5도 이상의 부정유합은 A군에서 후방 각형성 2예, B군에서 외반 변형 5예, 불유합은 B군에서 2예 있었다. 결론: 원위 경골 골절의 AO 분류상 관절면을 침범하지 않은 A형 및 단순 침범한 C1, C2형 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 골수강내 금속정 고정술 모두 우수한 결과를 보였다. Purpose: This study compared the radiological and clinical results of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) and intramedullary nailing (IMN) of distal tibial fractures, which were classified as the simple intra-articular group and extra-articular group. Materials and Methods: Fifty patients with distal tibial fractures, who could be followed-up more than 12 months, were evaluated. Group A consisted of 19 patients treated with MIPO and group B consisted of 31 patients treated with IMN. The results of each group were analyzed by radiological and clinical assessments. Results: The mean operation times in groups A and B were 72.4 minutes and 65.7 minutes, respectively. The mean bone union times in groups A and B were 16.4 weeks and 15.7 weeks, respectively. The bone union rate in groups A and B were 100% and 93%, respectively. The ranges of ankle motion were similar in the two groups at the last follow-up. The mean American Orthopaedic Foot and Ankle Society score was similar: 90.1 in group A and 90.5 in group B. The radiological and clinical results were similar in the intra and extra-articular groups. In groups A and B, two cases of posterior angulation and five cases of valgus deformity of more than 5o were encountered. Conclusion: Both MIPO and IMN achieved satisfactory results in extra-articular AO type A and simple articular extension type C1 and C2 distal tibia fractures.