FISTULARY CATHETER

• Main Authors: NURKO, JACOBO, CULP, WILLIAM, C, REGNER, JUSTIN, L, BROADWATER, J., RALPH, JR, EDWARDS, MICHAEL, J
• Format: Patent
• Language: English; French
• Published: 29.03.2007
• Subjects: DIAGNOSIS; HUMAN NECESSITIES; HYGIENE; IDENTIFICATION; MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; SURGERY

A fistulary catheter (10) for creating a sutureless mucosa-to-mucosa anastomosis. The catheter (10) includes a rigid guide portion (11) having a penetrating point (12) and a fenestrated portion (14) which has at least one fenestration (15) communicating with a hollow interior (16) and terminating in an opening (17) which has an everted rim (18). The everted rim (18) is desirably provided with a corrugated margin (19) to grip the mucosa without compromising the blood supply. The guide portion (11) may be hook shaped to guide the direction of the catheter (10) or a metal probe may be used to guide a straight catheter. The guide portion (11) may be flattened to minimize leakage around the guide portion (11). The fenestrated portion (14) of the catheter (10) may be straight or may be provided with varying degrees of tapering. The taper acts to hold the mucosa in place during the formation of the anastomosis. In an alternative embodiment, the fenestrated portion (15) is straight without any taper and is used with spacers (50) with differing diameters. The spacers (50) are placed over the catheter (10) so as to fit against the everted rim (18). Rather than employing the taper to hold the enteric mucosa in place, the thickness of the wall of the spacer (50) defines a lip (51) at its upper end to grip the mucosa. L'invention concerne un cathéter fistulaire (10) servant à créer une anastomose entre des muqueuses sans suture. Ce cathéter (10) comporte une partie directrice rigide (11) qui présente un point pénétrant (12) et une partie fenestrée (14), pourvue d'au moins une fenestration (15) communiquant avec un intérieur creux (16), et qui se termine par une ouverture (17) présentant un rebord (18). Ce rebord (18) est de préférence pourvu d'une bordure ondulée (19) destinée à saisir la muqueuse sans bloquer l'apport de sang. La partie directrice (11) peut être conçue sous la forme d'un crochet destiné à diriger le cathéter (10) ou une sonde métallique peut être utilisée pour diriger un cathéter droit. Cette partie directrice (11) peut être aplatie afin de minimiser les fuites autour de la partie directrice (11). La partie fenestrée (14) du cathéter (10) peut être droite ou présenter différents degrés de conicité. La conicité sert à maintenir la muqueuse en place pendant la formation de l'anastomose. Selon un autre mode de réalisation, la partie fenestrée (15) est droite sans aucune conicité et est utilisée avec des éléments d'espacement (50) présentant différents diamètres. Ces éléments d'espacement (50) sont placés sur le cathéter (10) de façon à s'ajuster contre le rebord (18). Au lieu d'utiliser la conicité pour maintenir la muqueuse entérique en place, l'épaisseur de la paroi de l'élément d'espacement (50) définit, au niveau de son extrémité supérieure, une lèvre (51) destinée à saisir la muqueuse.