Actualización sobre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del priapismo

• Published in: Universidad Médica Pinareña Vol. 18; no. 1
• Main Authors: Rodríguez Venegas, Elia de la Caridad, Denis Piedra, Daniel Alejandro, Hernández García, Omar Luis
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2022
• Subjects: Enfermedades de los Genitales Masculinos; Enfermedades del Pene; Enfermedades Urogenitales Masculinas; Genital Diseases; Male; Male Urogenital Diseases; Penile Diseases; Priapism; Priapismo
• ISSN: 1990-7990; 1990-7990

Introduction: priapism is defined as a prolonged and persistent erection of the penis that is unrelated to sexual desire; it can last more than 4 hours and constitutes a medical emergency. The incidence recorded in the general population is 1,5 cases per 100,000 persons per year and in those over 40 years of age it reaches 2,9. Objective: to describe the pathophysiology, diagnosis and treatment of priapism. Method: a search for information was carried out in English and Spanish, consulting the Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library and Web of Science databases. Twenty-four articles were chosen for the development of this review. Development: there are two pathophysiological variants of priapism, ischemic or low-flow priapism, which causes pain and is an emergency, which can lead to permanent erectile dysfunction, and non- ischemic or high-flow priapism. Diagnosis is mainly clinical, although tests that evaluate blood flow, such as Doppler ultrasound, are useful. Therapeutic management will depend on the cause of priapism and the time elapsed since the onset of the condition. Conclusions: priapism is a rare disease, with different forms of presentation depending on the etiology; where this determines the symptoms, evolution and damage to the male reproductive organ. Diagnosis is mainly clinical, although techniques such as Doppler ultrasound are useful. Therapeutic alternatives vary from primary administration of anti-androgens to surgical alternatives such as shunts and cavernostomy. Introducción: el priapismo se define como una erección prolongada y persistente del pene que no mantiene relación con el deseo sexual; puede durar más de 4 horas constituyendo una urgencia médica. La incidencia registrada en la población en general es de 1,5 casos por 100 000 personas por años y en mayores de 40 años llega a ser de 2,9. Objetivo: describir la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del priapismo. Método: se realizó una búsqueda de información, en idioma inglés y español, consultando las bases de datos Pubmed, Scielo, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science. Se seleccionaron 24 artículos para el desarrollo de la presente revisión. Desarrollo: existen dos variantes fisiopatológicas del priapismo, el isquémico o de bajo flujo el cual cursa con dolor y es una urgencia, que puede llevar a la disfunción eréctil permanente, y el no isquémico o de alto flujo. El diagnóstico es principalmente clínico, aunque es útil la realización de pruebas que evalúen el flujo sanguíneo como la ecografía Doppler. El manejo terapéutico dependerá de la causa del priapismo y del tiempo transcurrido desde la instauración del cuadro. Conclusiones: el priapismo constituye una enfermedad poco frecuente, con diferentes formas de presentación dependientes de la etiología; donde esta condiciona la sintomatología, evolución, daño al órgano reproductor masculino. El diagnóstico es principalmente clínico, aunque técnicas como la ecografía Doppler resultan de utilidad. Las alternativas terapéuticas varían desde la administración primaria de antiandrógenos hasta alternativas quirúrgicas como derivaciones y cavernostomía.