ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА IMMUNOLOGICAL ASPECTS OF THE PATHOGENESIS OF ULCERANT COLITIS

• Published in: Наука и здравоохранение no. 4(25); pp. 118 - 126
• Main Authors: Х.С., Жетписбаева, К.С., Адрисова, Б.А., Жетписбаев, Н.Д., Иманбаева, К.М., Аскарова
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: 31.08.2023
• ISSN: 2410-4280
• DOI: 10.34689/SH.2023.25.4.014

Введение. Актуальность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к которым относится язвенный колит, обусловлена распространенностью заболевания среди лиц трудоспособного возраста, хроническим рецидивирующим прогрессирующим течением, вкладом аномального иммунного ответа в развитие деструктивного воспаления стенки кишки. Понимание иммунных механизмов ВЗК с вовлечением компонентов врожденного и адаптивного иммунитета, в том числе минорных лимфоцитов при язвенном колите, позволит расширить представления о их патогенетической роли в развитии и поддержании хронического воспаления. Материалы и методы. Объектом исследования явилисьпациенты с язвенным колитом на базе отделения проктологии и абдоминальной хирургии Восточно-Казахстанского областного медицинского объединения (ВК ОМО) г. Усть-Каменогорска. Исследование является обсервационным, аналитическим, разновидность «случай контроль», сплошным для исследуемой группы. Изучены иммунологические показатели с включением минорных лимфоцитов методом иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови с помощью моноклональных антител, определены концентрации IgA, IgM, IgG методом ИФА, НСТ-тест спонтанный и стимулированный. Статистические расчеты проводились с помощью программных пакетов версии Statistica 5.0 и Microsoft Excel. Также проводились расчеты шансов фактора риска в исследуемых группах с помощью новой статистической программы StatTech (Статтех) h v. 1.2.0 (разработчик - ООО. “Статтех”, Россия). Результаты исследования свидетельствует о вовлечении в патогенез язвенного колита, наряду с CD4+Т-лимфоцитами, лимфоидных клеток с цитотоксической активностью, в том числе, минорных: СД8+Т-лимфоциты, Т-NK, имеющих провоспалительную направленность. В механизмах повреждения и поддержания хронического воспаления при язвенном колите участвуют также неспецифические факторы защиты оксидазных систем фагоцитирующих клеток с высвобождением активных форм кислорода (АФК) и провоспалительных цитокинов макрофагального происхождения. Выводы. Комплексное изучение факторов иммунной системы при язвенном колите откроет перспективы в понимании иммунологических механизмов, задействованных в патогенезе хронического воспаления. Introduction. The relevance of inflammatory bowel diseases (IBD), which includes ulcerative colitis, is due to the prevalence of the disease among people of working age, chronic relapsing progressive course, and the contribution of an abnormal immune response to the development of destructive inflammation of the intestinal wall. Understanding the immune mechanisms of IBD with the involvement of components of innate and adaptive immunity, including minor lymphocytes in ulcerative colitis, will expand our understanding of their pathogenetic role in the development and maintenance of chronic inflammation. Materials and methods: The study is observational, analytical, "case control" type, continuous for the study group. The object of the study were patients with inflammatory diseases of the large intestine on the basis of the Department of Proctology and Abdominal Surgery of the East Kazakhstan Regional Medical Association in Ust-Kamenogorsk city. The immunological parameters with the inclusion of minor lymphocytes were studied. Immunological studies included immunophenotyping of peripheral blood lymphocytes using monoclonal antibodies, determination of the concentration of IgA, IgM, IgG by ELISA, spontaneous and stimulated  NST-test Statistical calculations were carried out using the Statistica5.0 and MicrosoftExcel software packages. The odds of the risk factor in the study groups were also calculated using the new statistical program StatTech h v. 1.2.0 (developer - Stattech LLC, Russia). The results of the study indicate the involvement in the pathogenesis of ulcerative colitis, along with CD4 + T-lymphocytes, of lymphoid cells with cytotoxic activity, including minor ones: CD8 + T-lymphocytes, T-NK, which have a pro-inflammatory orientation. The mechanisms of damage and maintenance of chronic inflammation in ulcerative colitis also involve nonspecific protection factors of oxidase systems of phagocytic cells with the release of reactive oxygen species (ROS) and pro-inflammatory cytokines of macrophage origin (IL-1β, IL-6, TNF-α). Conclusions. A comprehensive study of the factors of the immune system in ulcerative colitis will o Кіріспе. Ойық жаралы колитке жататын ішектің қабыну ауруларының (IҚА) өзектілігі аурудың еңбекке қабілетті жастағы адамдар арасында таралуына, созылмалы қайталанатын прогрессивті ағымға, ішек қабырғасының деструктивті қабынуының дамуына қалыпты емес иммундық жауаптың үлесіне байланысты. Туа біткен және адаптивті иммунитеттің компоненттерін, соның ішінде ойық жаралы колиттегі минорлы лимфоциттерді қамтитын IҚА иммундық механизмдерін түсіну олардың созылмалы қабынуды дамыту мен сақтаудағы патогенетикалық рөлі туралы түсініктерін кеңейтеді. Материалдар мен әдістер:. Зерттеу нысаны Өскемен қаласының Шығыс Қазақстан облыстық медициналық бірлестігінің (ШҚ ОМО) проктология және абдоминальды хирургия бөлімшесінің базасында тоқ ішектің қабыну аурулары бар науқастар болды. Зерттеу бақылау, аналитикалық, "іс-бақылау" болып табылады, зерттеу тобы үшін үздіксіз. Миноұрлы лимфоциттерді қосумен иммунологиялық көрсеткіштер зерттелді: моноклоналды антиденелер арқылы перифериялық қан лимфоциттерін иммунофенотиптеу, ИФА арқылы IgA, IgM, IgG концентрациясын анықтау, өздігінен және ынталандырылған НСТ сынағы кірді. Статистикалық есептеулер Statistica 5.0 және Microsoft Excel нұсқаларының бағдарламалық пакеттері арқылы жүргізілді. Сондай - ақ, StatTech (Статтех) h v. 1.2.0 (әзірлеуші-ЖШҚ "Статтех", Ресей) жаңа статистикалық бағдарламасының көмегімен зерттеу топтарында тәуекел факторының коэффициенттерін есептеу жүргізілді. Зерттеу нәтижелері CD4+Т-лимфоциттермен қатар, цитотоксикалық белсенділігі бар лимфоидты жасушалардың, ойық жаралы колиттің патогеніне қатысуын көрсетеді, оның ішінде: СД8 + Т-лимфоциттер, қабынулық бағыты бар Т-NK. Ойық жаралы колит кезінде зақымдану және созылмалы қабынудың сақталу механизмдеріне фагоциттеуші жасушалардың оксидазалық жүйелері белсенді оттегі түрлерін (ОБТ) және макрофагтық қабынуды шақыратынцитокиндерді шығарумен қорғаудың спецификалық емес факторлары да қатысады. Қорытындылар. Ойық жаралы колиттегі иммундық жүйенің факторларын жан-жақты зерттеу созылмалы қабыну патогенезіне қатысатын иммунологиялық механизмдерді түсінуге мүмкіндік береді.