СКРИНИНГ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ У НАСЕЛЕНИЯ ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ SCREENING OF DIABETIC RETINOPATHY IN A POPULATION OF PAVLODAR REGION

• Published in: Наука и здравоохранение no. 1(19)
• Main Authors: Б.М., Капанов, Ю.М., Семенова, С.О., Габдулгазизова, К.А., Кайрхан, А.С., Майжанова, Ф.С., Маткеримова, A., Кампик
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: 28.02.2017
• ISSN: 2410-4280
• DOI: 10.34689/SH.2017.19.1.011

Введение: диабетическая ретинопатия – специфическое сосудистое осложнение сахарного диабета, характеризующееся хроническим стойким повреждением сетчатки. Она является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в развитых странах мира и обуславливает 80-90% от всей инвалидности по зрению, связанной с сахарным диабетом. Цель: проведение скрининга больных с сахарным диабетом, состоящих на учете в Государственном Регистре больных с сахарным диабетом, для определения частоты и структуры диабетической ретинопатии. Материалы и методы. По дизайну исследование являлось поперечным. Всего было осмотрено 310 пациентов, состоящих на учете с сахарным диабетом в Управлении Здравоохранения Павлодарской области. Осмотр включал в себя визометрию, исследование стекловидного тела и сетчатки, фотографирование глазного дна с помощью фундус-камеры. Статистическая обработка данных проводилась с помощью статистического пакета программы SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) версия 20.0 для Windows. Результаты: Начиная с 2000 года, показатель распространенности сахарного диабета увеличился более чем вдвое (с 955 до 1771 на 100 тыс. населения). Из обследованных 310 человек первый тип сахарного диабета отмечался у 27 пациентов (8,7%), второй – у 283 (91,3%). Диабетическая ретинопатия была установлена у 177 человек из 310: непролиферативная стадия имела место в 48,1% случаев, препролиферативная – в 33,3% случаев, пролиферативная – в 18,6% случаев. Выводы: за период 2000-2015 гг. отмечался рост распространенности сахарного диабета среди населения Павлодарской области. Частота развития диабетической ретинопатии, включая пролиферативную стадию, была выше, чем по данным других исследований. Это диктует необходимость пересмотра действующих механизмов диспансеризации пациентов с сахарным диабетом и налаживания горизонтальных связей между врачами семейной практики, эндокринологами и офтальмологами, осуществляющими наблюдение за данной категорией больных. Introduction: diabetic retinopathy is a specific diabetes-induced vascular complication associated with the stable retinal malfunctioning. This is the commonest cause of blindness in the labour-active part of population in developed nations being responsible for 80-90% of all diabetes-related ocular disability. Aim: to screen the population of patients with diabetes followed by the State Diabetes Register in order to elucidate the prevalence and the structure of diabetic retinopathy. Materials and methods: this was a cross-sectional study. Overall, we examined 310 patients followed-up due to diabetes mellitus by the data of Health Department of Pavlodar region. The ocular examination included visual acuity check, posterior biomicroscopy and ophthalmoscopy, fundus photographs. The data analysis was performed through SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), version 20.0 for Windows. Results: beginning 2000, the rate of diabetes mellitus in Pavlodar region showed more than two-fold increase (from 955 in 2000 to 1771 in 2015 per 100 of population). Out of 310 people examined, 27 (8.7%) of patients had Type I Dibetes, while the remaining 283 (91.3%) had Type II. Diabetic retinopathy was diagnosed in 177 patients of 310 examined. Non-proliferative retinopathy was established in 48,1% of cases, pre-prolifarative – in 33,3% of cases, and proliferative – in 18,6% of cases. Выводы: the diabetes rate in the population of Pavlodar region raised within the period of 2000-2015. The rate of diabetic retinopathy development including proliferative stage was higher than in other studies. This highlights the need to reconsider the mechanisms of monitoring of patients with diabetes as well as establishing collaboration network between general practitioners, endocrinologists and ophthalmologists providing care to diabetic patients. Кіріспе: диабеттік ретинопатия – қант диабетітің нақтық тамырлық асқынуы, ол көз торына созылмалы тұрақты залал сипатталады.характеризующееся Ол әлемнің дамыған елдердің еңбекке жарамды жастағы адамдардың арасында соқырлық жетекші себебі болып табылады және қант диабетімен байланысты80-90% көз ауруынан барлық мүгедектіктік себебтерін туғызады. Максаты: Қант диабетімен ауыратын науқастардың мемлекеттік тіркеуі. қант диабетімен ауыратын науқастарға,диабеттік ретинопатиянын құрылымын және науқастардың қадағалауындағы бөлімінде анықтау үшін скриннинг жургізу. Материалдар мен әдістер: Дизайн бойынша зерттеу колденен болды.Павлодар облысының Деңсаулық сақтау Департаментінде қант диабетімен тіркелген 310 науқас тексерілді.Тексеру өзіне визометрия, көз торымен шынылы денені зерттеу, фундус камерасымен көз түбің фотоға түсуру еңгізді. Статистикалық деректерді өңдеу статистикалық 20.0 Windows версиясына арналған SPSS программасы көмегімен өткізілді. Қойылған мақсатқа жету үшін біз 310 пациент зерттедік, олардың қант диабетінін бірінші түрі 27 пациентте(8,7%), екінші – 283 пациентте (91,3%) байқалды. Нәтижелері : 2000 жылдан бастап қант диабетінің тарауы екі есе көбейді(100 мың халыққа 955-тен 1771-ге дейін). Зерттелген 310 адамның ішінен қант диабетінің 1бірінші түрі 27 науқаста байқалды (8,7%), екінші түрі283 науқаста байқалды (91,3%). Диабеттік ретинопатияның непролиферативтік сатысы 48,1% жағдайда, препролиферативтік – 33,3%, пролиферативтік – 18,6% жағдайда байқалды Қорытынды: 2000-2015 жылдар аралығында Павлодар облысында қант диабетінің көбейуі байқалды. Диабеттік ретинопатия пролиферативтік сатысың қосқанда басқа зерттеулердің қорытынына қарағанда жоғары екені байқалды Бұл қант диабетімен ауыратын науқастарды клиникалық тексерудің тетіктерің қайта қарау қажет екенің білдірді