Revisión de prótesis trapeciometacarpiana de doble movilidad en pacientes con rizartrosis: Nuestra experiencia en un estudio de 66 casos. Bajo riesgo de luxación y escasas complicaciones

• Published in: Revista iberoamericana de cirugía de la mano Vol. 51; no. 2; pp. e96 - e100
• Main Authors: Suárez-López del Amo, Álvaro, Olhas-Ortiz, Laura, Gil-Melgosa, Lara, Martínez-Burgos, Isabel, Pajares-Cabanillas, Samuel
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 01.11.2023
• DOI: 10.1055/s-0043-1777095
• ISSN: 1698-8396

Resumen Introducción Las prótesis trapeciometacarpianas son implantadas desde hace más de 50 años. Entre sus complicaciones, destacan la posibilidad de osteolisis, aflojamiento o luxación. Con el fin de disminuir el riesgo de luxación, se desarrollaron las prótesis trapeciometacarpianas de doble movilidad. Material y Métodos Se analizaron 66 casos de prótesis trapeciometacarpiana de doble movilidad intervenidos entre 2019 y 2022, y se evaluaron los resultados de funcionalidad, movilidad, dolor y aparición de complicaciones. Resultados El 76.7% fueron mujeres y la edad media de 62.4 años. El dolor medido en escala EVA disminuyó de 8.1 preoperatorio a 1.5 postoperatorio. En el 92.6% de los pacientes, el índice de Kapandji al mes de la cirugía se encontraba entre 9 y 10. Además, el QuickDASH disminuyó de 46.2 a 9.8. Encontramos en el primer mes tras la cirugía dos casos de aflojamiento de cotilo y una fractura de trapecio. Desde el primer mes hasta cumplir el año, tuvimos un caso de aflojamiento de vástago. Estas complicaciones requirieron tratamiento quirúrgico de revisión. No observamos ningún caso de luxación. Conclusiones La prótesis trapeciometacarpiana de doble movilidad es una opción quirúrgica con buen resultado funcional, de movilidad y supervivencia para pacientes con rizartrosis candidatos a cirugía. Abstract Introduction Trapeziometacarpal prosthesis implantation occurs for more than 50 years. Its disadvantage includes potential osteolysis, loosening, or dislocation. The development of dual mobility trapeziometacarpal prosthesis aimed to reduce the dislocation risk. Material and Methods We analyzed 66 cases of dual mobility trapeziometacarpal prostheses implantation from 2019 to 2022, evaluating functionality, mobility, pain, and complication results. Results The sample included 76.7% women, and the mean age of our patients was 62.4 years. Pain measured per the visual analog scale (VAS) scale decreased from 8.1 points preoperatively to 1.5 postoperatively. In 92.6% of the patients, the Kapandji index one month after surgery ranged from 9 to 10. In addition, the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) score decreased from 46.2 to 9.8 points. There were two cases of cup loosening and one trapezium fracture in the first month after surgery. From one month to one year, we had one case of stem loosening. These complications required revision surgery. We did not observe any cases of dislocation. Conclusions The dual mobility trapeziometacarpal prosthesis is a surgical option with good functional, mobility, and survival outcomes for patients with rhizarthrosis amenable to surgery.