基于结构磁共振探讨创伤性脑损伤后内嗅皮层改变与认知功能的关系

• Published in: 西安交通大学学报（医学版） Vol. 42; no. 6; pp. 875 - 879
• Main Authors: 卞益同, 陈苗苗, 李华, 李贤军, 葛瑶, 商苏杭, 杨健
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西安交通大学第一附属医院医学影像科,陕西西安 710061%西安交通大学第一附属医院医学影像科,陕西西安 710061 05.11.2021; 榆林市第二医院影像科,陕西榆林 719000%榆林市第二医院影像科,陕西榆林 719000%西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061
• Subjects: 创伤性脑外伤;内嗅皮层;认知功能;结构磁共振成像
• ISSN: 1671-8259
• DOI: 10.7652/jdyxb202106014

R651.1+5; 目的 利用结构磁共振(sMRI)探讨创伤性脑损伤(TBI)后内嗅皮层(EC)变化与后期认知功能的关系.方法 对26例临床确诊的TBI患者入院后行磁共振成像(MRI)检查,并于6个月后随访简易智力状态检查量表(MMSE).根据患者外伤后格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分将TBI受试者分为轻度脑外伤组(GCS:13～15分)和中重度脑外伤组(GCS<13分),比较两组间年龄、性别、受教育程度、高血压、糖尿病、TBI手术史及随访MMSE差异,再分别利用视觉评分及Freesurfer软件评估受试者EC形态、表面积、体积及厚度差异,最后利用相关分析法分析EC参数与MMSE的关系.结果 本研究纳入轻度脑外伤组12例,中重度脑外伤组14例,两组间年龄、性别、受教育年限、高血压、糖尿病及TBI手术史无统计学差异;两组间随访MMSE有统计学差异(P<0.05).视觉评估显示,左侧EC评分在两组间有统计学差异(P<0.05),sMRI发现左侧EC体积、厚度在两组间有统计学差异(P<0.05);相关分析显示,左侧EC厚度与MMSE呈正相关(r=0.430,P<0.05).结论 TBI后EC萎缩程度与外伤严重程度相关,且能够反映远期患者的认知水平,EC可作为评价TBI后认知障碍的无创、可靠的影像学标志物.