利妥昔单抗联合CHOP化疗对HBsAg阴性/抗-HBc阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者乙型肝炎病毒再激活的影响

R733.4; 目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP化疗(R-CHOP)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性/乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响.方法 回顾分析2010-2018年北京大学第三医院血液内科收治的187例HBsAg阴性/抗-HBc阳性DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受R-CHOP化疗方案,且未接受预防性抗病毒治疗.根据是否发生HBV再激活分为HBV未激活组(n=174)与HBV激活组(n=13).分析两组患者的临床特点、免疫化疗对HBV再激活的影响及预后情况.结果 HBV激活组患者年龄明显高于HBV未激活组...

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Published in解放军医学杂志 Vol. 48; no. 9; pp. 1089 - 1093
Main Authors 苏元波, 李艳, 刘超, 胥婕, 李其辉, 董菲
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 北京大学第三医院感染疾病科,北京 100191%北京大学第三医院血液内科,北京 100191 2023
Subjects
hepatitis B virus
利妥昔单抗
再激活
reactivation
diffuse large B-cell lymphoma
rituximab
弥漫大B细胞淋巴瘤
乙型肝炎病毒
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ISSN0577-7402
DOI10.11855/j.issn.0577-7402.0089.2022.0913

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Abstract R733.4; 目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP化疗(R-CHOP)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性/乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响.方法 回顾分析2010-2018年北京大学第三医院血液内科收治的187例HBsAg阴性/抗-HBc阳性DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受R-CHOP化疗方案,且未接受预防性抗病毒治疗.根据是否发生HBV再激活分为HBV未激活组(n=174)与HBV激活组(n=13).分析两组患者的临床特点、免疫化疗对HBV再激活的影响及预后情况.结果 HBV激活组患者年龄明显高于HBV未激活组[71(66,80)岁 vs.65(54,75)岁],差异有统计学意义(P<0.05),13例(13/13,100.0%)患者HBV DNA由基线不可测转为可测,2例患者HBsAg或乙型肝炎e抗原(HBeAg)转为阳性的时间先于可测及HBV DNA的时间.13例HBV再激活患者中,2例出现HBV再激活相关肝炎,未发生HBV再激活相关暴发性肝炎;7例(7/13,53.8%)HBsAg由阴性转为阳性,其中3例(3/13,23.1%)HBeAg由阴性转为阳性.HBV再激活后,10例患者在随访中HBV DNA恢复至不可测水平,其中7例接受抗病毒治疗;2例HBsAg阳性患者在随访中HBsAg转为阴性.结论 HBsAg阴性/抗-HBc阳性DLBCL患者接受R-CHOP化疗后HBV再激活为中度风险,密切监测HBV DNA及HBV血清学标志物对于早期发现HBV再激活具有重要的临床意义.
AbstractList R733.4; 目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP化疗(R-CHOP)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性/乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响.方法 回顾分析2010-2018年北京大学第三医院血液内科收治的187例HBsAg阴性/抗-HBc阳性DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受R-CHOP化疗方案,且未接受预防性抗病毒治疗.根据是否发生HBV再激活分为HBV未激活组(n=174)与HBV激活组(n=13).分析两组患者的临床特点、免疫化疗对HBV再激活的影响及预后情况.结果 HBV激活组患者年龄明显高于HBV未激活组[71(66,80)岁 vs.65(54,75)岁],差异有统计学意义(P<0.05),13例(13/13,100.0%)患者HBV DNA由基线不可测转为可测,2例患者HBsAg或乙型肝炎e抗原(HBeAg)转为阳性的时间先于可测及HBV DNA的时间.13例HBV再激活患者中,2例出现HBV再激活相关肝炎,未发生HBV再激活相关暴发性肝炎;7例(7/13,53.8%)HBsAg由阴性转为阳性,其中3例(3/13,23.1%)HBeAg由阴性转为阳性.HBV再激活后,10例患者在随访中HBV DNA恢复至不可测水平,其中7例接受抗病毒治疗;2例HBsAg阳性患者在随访中HBsAg转为阴性.结论 HBsAg阴性/抗-HBc阳性DLBCL患者接受R-CHOP化疗后HBV再激活为中度风险,密切监测HBV DNA及HBV血清学标志物对于早期发现HBV再激活具有重要的临床意义.
Author 李艳
苏元波
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Li Yan
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Issue 9
Keywords hepatitis B virus
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