糖尿病足溃疡患者非负重运动项目的研发及可行性评价

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 15; no. 2; pp. 135 - 143
• Main Authors: 姜燕, 喻玲, 隆晴, 罗金桃, 周秋红, 戴薇薇, 何全, 李清婷, 郭佳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中南大学湘雅护理学院，长沙 410013%中南大学湘雅医院内分泌科，长沙 410008%湖南中医药高等专科学校护理系，株洲 412012%中南大学湘雅医院人力资源部，长沙 410008%中南大学湘雅医院临床护理教研室，长沙 410008%中南大学湘雅医院康复医学科，长沙 410008 01.02.2023
• Subjects: Self-determination theory; 非负重运动; 运动障碍; 可行性; Diabetic foot; Non-weight-bearing exercise; Feasibility; 糖尿病足溃疡; 自我决定理论; Diabetic foot ulcer; Movement disorders; 糖尿病足
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220924-00493

目的:构建适合糖尿病足溃疡（DFU）患者的非负重运动项目，并评价其可行性。方法:基于启发式框架，于2021年9—10月在中南大学湘雅医院招募109例DFU患者作为研究对象，采用横断面调查、质性访谈、汉化方案和专家会议的方法形成基于自我决定理论的非负重运动项目；并于同年11—12月招募15例DFU患者开展类实验研究评价其安全性和可行性。收集研究对象进行非负重运动干预前后糖化血红蛋白（HbA 1c）、踝肱指数（ABI）、下肢肌力和溃疡面积。采用配对样本 t检验对干预前后指标进行比较。 结果:DFU患者运动行为不佳，其运动障碍包含心理、生理和环境障碍3个主题。通过专家会议构建的非负重运动项目围绕DFU患者的运动障碍，开设自我、能力和环境需求主题课程并配备运动视频及手册。类实验研究结果显示，87%（13/15）的DFU患者完成了非负重运动项目（每周至少进行2次运动干预），干预期间无心血管事件（心绞痛发作、猝死）、代谢紊乱（低血糖、高血糖）及骨、关节、韧带损伤等不良事件发生；与干预前相比，干预后DFU患者的ABI和下肢肌力均升高，HbA 1c和溃疡面积均下降（ P<0.05）。 结论:构建的非负重运动项目符合中国DFU患者临床情境和运动心理，具有较好的安全性和可行性。