异基因造血干细胞移植前巩固化疗对第一次形态学完全缓解且微小残留病阴性中/高危急性髓系白血病患者预后的影响

• Published in: 中华血液学杂志 Vol. 41; no. 1; pp. 16 - 22
• Main Authors: 张益敏, 张莹, 倪雄, 高磊, 邱慧颖, 张悦晟, 唐古生, 陈洁, 章卫平, 王健民, 杨建民, 胡晓霞
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 海军军医大学附属长海医院血液科、中国人民解放军血液病研究所,上海,200433 2020
• Subjects: 巩固化疗; 异基因造血干细胞移植; Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; Prognosis; 预后; Leukemia,myeloid,acute; Minimal residual disease; 白血病,髓样,急性; Consolidation chemotherapy; 微小残留病
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.01.004

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前巩固化疗对第1次形态学完全缓解且微小残留病阴性(CR1/MRDˉ)中/高危急性髓系白血病(AML)患者预后的影响.方法 对2010年1月至2019年3月在CR1/MRDˉ状态下接受allo-HSCT的155例中/高危AML(不含急性早幼粒细胞白血病)患者进行回顾性分析.结果 全部155例患者中,102例获得CR1/MRDˉ后接受移植前巩固化疗(巩固组),53例获得CR1/MRDˉ后直接行allo-HSCT(非巩固组),两组中位年龄分别为39(18～56)岁、38(19～67)岁.巩固组、非巩固组移植后5年总生存率分别为(59.3±7.5)％、(62.2±6.9)％(P=0.919),无复发生存率分别为(53.0±8.9)％、(61.6±7.0)％(P=0.936),累积复发率分别为(21.9±5.4)％、(18.3±6.0)％(P=0.942),非复发死亡率分别为(22.4±4.3)％、(28.4±6.5)％(P=0.464).多因素分析显示,移植前是否接受巩固化疗及其疗程(＜2个/≥2个)对预后无显著影响.结论 中/高危AML患者可在获得CR1/MRD-后直接进行allo-HSCT.