橋本病130症例の臨床経過の検討

「要約」橋本病の臨床経過を検討した. 130例(男性2例, 女性128例)を, 過去の診療録からretrospectiveに解析した. 橋本病の診断は, びまん性甲状腺腫の存在と甲状腺自己抗体(サイロイドテスト, マイクロゾームテスト)陽性に基づいて行われた. 観察期間中に, 130例中44例では機能低下に陥り, その44例中37例では甲状腺ホルモン剤による補充療法が行われた. 一方, 残りの86例は機能正常を維持した. 130例中13例では, 血清TSH濃度が測定感度以下に低下した. このようにTSHが測定感度以下に抑制される現象を, “TSH suppression”と定義した. 13例中...

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Published in日本未病システム学会雑誌 Vol. 11; no. 2; pp. 260 - 264
Main Authors 田中正巳, 大村豪
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本未病システム学会 2005
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ISSN1347-5541

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Summary:「要約」橋本病の臨床経過を検討した. 130例(男性2例, 女性128例)を, 過去の診療録からretrospectiveに解析した. 橋本病の診断は, びまん性甲状腺腫の存在と甲状腺自己抗体(サイロイドテスト, マイクロゾームテスト)陽性に基づいて行われた. 観察期間中に, 130例中44例では機能低下に陥り, その44例中37例では甲状腺ホルモン剤による補充療法が行われた. 一方, 残りの86例は機能正常を維持した. 130例中13例では, 血清TSH濃度が測定感度以下に低下した. このようにTSHが測定感度以下に抑制される現象を, “TSH suppression”と定義した. 13例中12例では, “TSH suppression”は一過性であった. “TSH suppression”後, 8例は甲状腺機能正常に回復した. 残りの4例は顕性の機能低下に陥り, 補充療法が開始された. 13例中1例では“TSH suppression”が持続し, バセドウ病を発症した. 木研究では, 130例の橋本病症例中37例, すなわち, わずか28％の症例でしか補充療法を必要としなかったことが示された. また, “TSH suppression”が10％の橋本病症例で観察され, “TSH suppression”がみられたら, その後TSHが上昇する可能性が高いことが示された. 橋本病の経過観察中に“TSH suppression”が観察された場合には, 特に慎重に甲状腺機能を検査する必要がある. そして, 甲状腺機能'正常の橋木病は“甲状腺機能異常症未病”としてとらえ, 慎重に経過を追う必要がある. 過剰な治療を避けると同時に, 治療が必要な症例を見逃さないことが重要であり, そのためにはTSHの定期的な測定が大切である.
ISSN:1347-5541