当院における細胞診、子宮頸癌検査の状況

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 58; p. 116
• Main Authors: 樋田 郁治, 榎本 基樹, 西田 竜太郎, 児玉 百樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE 2009; 一般社団法人 日本農村医学会
• Subjects: cytology; sikyugankensa; 子宮癌検査; 細胞診
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.58.0.116.0

〈はじめに〉子宮頸癌で死亡する患者は年間３，０００名とも ５，０００名ともいわれ年々増加傾向が見られる事から，子宮 頸癌検査の細胞診の成績について過去６年間にさかのぼり 検討したので報告する。 〈対象〉当院の産婦人科で２００３年から２００８年の６年間に子 宮頸癌検査で子宮頸部細胞診が提出された１２，１４９例を対象 とした。 〈方法〉対象例について年代ごとに分類し各年度の傾向を 検討した。また１０歳代から８０歳代以上までを世代ごとに分 類して傾向を検討した。さらにパパニコロウ・クラス分類 から良性（I及びII），要経過観察（IIr），判定保留（診 断困難，III），悪性疑い（IIIb，IV），悪性（V）に分類し ベセスダシステムを考慮し傾向を検討した。 〈結果〉年代ごとの推移では，依頼件数は年々増加する傾 向を認めた。世代ごとの推移では若年層である１０から２０歳 代の依頼件数は２，６２５件（２１．６％）であった。また３０歳代 が依頼件数のピークの１，５４１件（１２．７％）であり，３０歳代 から離れる世代ほど依頼件数が減少する傾向を認めた。パ パニコロウ・クラス分類の傾向は，多くが良性で１１，８２７件 （９７．３％）であった。判定保留は２１例，悪性疑いは１５７例， 悪性は１２例であった。また要経過観察は１１０例であり， そのうちベセスダシステムにあるASC-US 症例は３８例 （３４．５％）であった。 〈考察〉過去６年間で１２例に悪性所見を発見した。また当 院の子宮癌検査は若年層が全体の１／５（２１．６％）であり 本邦の報告と類似の傾向がみられた。本邦では現在，ベセ スダシステムによる細胞診報告が検討されているが，本検 討事項にある要経過観察（IIr）症例にはベセスダシステ ムに記載のASC-US が約１／３も含まれていた。今後さら に詳細な検討を行い学会当日に御提示いたします。