A case recognized significant QT shortening, revived from ventricular fibrillation

症例は36歳, 男性. 心突然死の家族歴はない. 自宅で就寝中に突然うなり声をあげ, その後, 心肺停止をしているところを家人が発見した. 救急車内でのモニター心電図は心室細動であり, DCを3回施行され心拍再開し, 当院へ搬送された. 入院後, 心エコー, 心臓カテーテル検査を施行するが異常所見なく, 運動負荷, イソプロテレノール負荷でも不整脈は誘発されなかった. 第14病日の心電図でQTcは320msと短縮していた. 電気生理学的検査では, プログラム刺激で心室細動が誘発された. 心電図のTpeak-Tend(Tp-Te)は120msと延長していた. 加算平均心電図で遅延電位(LP)は陽...

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Published inShinzo Vol. 42; no. SUPPL.4; pp. S4_184 - S4_189
Main Authors Asano, Fuyuki, Ebato, Mio, Shimojima, Hisa, Iso, Yoshitaka, Satou, Tokutada, Honda, Yuki, Shimizu, Nobuyuki, Yamaya, Sayaka, Mori, Hiroyoshi, Higashi, Yukei, Tanabe, Ayaka, Maezawa, Hideyuki, Suzuki, Hiroshi, Wakatsuki, Daisuke, Takeyama, Youichi
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Japan Heart Foundation 2010
公益財団法人 日本心臓財団
Subjects
QT短縮症候群
心室細動
突然死
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.42.S4_184

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Abstract 症例は36歳, 男性. 心突然死の家族歴はない. 自宅で就寝中に突然うなり声をあげ, その後, 心肺停止をしているところを家人が発見した. 救急車内でのモニター心電図は心室細動であり, DCを3回施行され心拍再開し, 当院へ搬送された. 入院後, 心エコー, 心臓カテーテル検査を施行するが異常所見なく, 運動負荷, イソプロテレノール負荷でも不整脈は誘発されなかった. 第14病日の心電図でQTcは320msと短縮していた. 電気生理学的検査では, プログラム刺激で心室細動が誘発された. 心電図のTpeak-Tend(Tp-Te)は120msと延長していた. 加算平均心電図で遅延電位(LP)は陽性で, 再現性を認めた. ニフェカラント静注試験(0.3mg/kg)ではQTcの延長(430ms)を認めたがTp-Teも延長した. キニジン内服でもQTc延長(430ms)を認めたがTp-Teは短縮した. 本症例は自然発症の心室細動であり, 有意なQT短縮を認め, QT短縮症候群の特徴を有する特発性心室細動の症例と考えられたので, 報告する.
AbstractList 症例は36歳, 男性. 心突然死の家族歴はない. 自宅で就寝中に突然うなり声をあげ, その後, 心肺停止をしているところを家人が発見した. 救急車内でのモニター心電図は心室細動であり, DCを3回施行され心拍再開し, 当院へ搬送された. 入院後, 心エコー, 心臓カテーテル検査を施行するが異常所見なく, 運動負荷, イソプロテレノール負荷でも不整脈は誘発されなかった. 第14病日の心電図でQTcは320msと短縮していた. 電気生理学的検査では, プログラム刺激で心室細動が誘発された. 心電図のTpeak-Tend(Tp-Te)は120msと延長していた. 加算平均心電図で遅延電位(LP)は陽性で, 再現性を認めた. ニフェカラント静注試験(0.3mg/kg)ではQTcの延長(430ms)を認めたがTp-Teも延長した. キニジン内服でもQTc延長(430ms)を認めたがTp-Teは短縮した. 本症例は自然発症の心室細動であり, 有意なQT短縮を認め, QT短縮症候群の特徴を有する特発性心室細動の症例と考えられたので, 報告する.
Author Tanabe, Ayaka
Asano, Fuyuki
Wakatsuki, Daisuke
Shimizu, Nobuyuki
Iso, Yoshitaka
Ebato, Mio
Takeyama, Youichi
Suzuki, Hiroshi
Maezawa, Hideyuki
Honda, Yuki
Shimojima, Hisa
Higashi, Yukei
Satou, Tokutada
Mori, Hiroyoshi
Yamaya, Sayaka
Author_FL 浅野 冬樹
若月 大輔
清水 信行
鈴木 洋
嶽山 陽一
前澤 秀之
下島 桐
森 敬善
本田 雄気
田辺 彩夏
山谷 清香
東 祐圭
佐藤 督忠
礒 良崇
江波戸 美緒
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DocumentTitleAlternate 有意なQT短縮を認め, 心室細動から蘇生した1例
DocumentTitle_FL 有意なQT短縮を認め, 心室細動から蘇生した1例
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3) C. Antzelevitch, GD. Pollevick, JM. Cordeiro, et al: Loss-of-Function Mutations in the Cardiac Calcium Channel Underlie a New Clinical Entity Characterized by ST-Segment Elevation, Short QT Intervals, and Sudden Cardiac Death. Circulation 2007; 115: 442-449
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6) C. Antzelevitch, A. Oliva: Amplification of spatial dispersion of repolarization underlies sudden cardiac death associated with catecholaminergic polymorphic VT, long QT, short QT and Brugada syndromes. Journal of Internal Medicine 2006; 259: 48-58
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References_xml – reference: 8) F. Gaita, C. Giustetto, F. Bianchi, et al: Short QT Syndrome: Pharmacological Treatment. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 1494-1499
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– reference: 5) R. Schimpf, C. Wolpert, F. Gaita, et al: Short QT syndrome. Cardiovasc Res 2005; 67: 357-366
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Snippet 症例は36歳, 男性. 心突然死の家族歴はない. 自宅で就寝中に突然うなり声をあげ, その後, 心肺停止をしているところを家人が発見した. 救急車内でのモニター心電図は心室細動であり, DCを3回施行され心拍再開し, 当院へ搬送された. 入院後, 心エコー, 心臓カテーテル検査を施行するが異常所見なく, 運動負荷,...
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