胃上部癌における膵脾合併切除の適応について
胃上部癌に対する進行程度に応じた適正な膵脾合併切除の適応を検討した. 1960年から1984年までに胃全摘や噴門側切除に膵脾合併切除の施行された胃上部癌根治切除例 (絶対非治癒切除除く) 513例を対象とし, 臨床病理学的ならびに予後の検討から次のような結果を得た. 脾門リンパ節の転移率は20.7%, 脾動脈幹リンパ節の転移率は23.8%であった. 表在癌や長径4cm未満の小さな胃上部癌では, 脾門・脾動脈幹リンパ節転移が極めてまれであり, 膵脾合併切除の適応は少ない. また, S2以上の症例や脾門・脾動脈幹リンパ節に明らかな転移を認める症例では, 積極的に膵脾合併切除を施行すべきである....
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 22; no. 10; pp. 2477 - 2481 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.10.1989
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.22.2477 |
Cover
| Abstract | 胃上部癌に対する進行程度に応じた適正な膵脾合併切除の適応を検討した. 1960年から1984年までに胃全摘や噴門側切除に膵脾合併切除の施行された胃上部癌根治切除例 (絶対非治癒切除除く) 513例を対象とし, 臨床病理学的ならびに予後の検討から次のような結果を得た. 脾門リンパ節の転移率は20.7%, 脾動脈幹リンパ節の転移率は23.8%であった. 表在癌や長径4cm未満の小さな胃上部癌では, 脾門・脾動脈幹リンパ節転移が極めてまれであり, 膵脾合併切除の適応は少ない. また, S2以上の症例や脾門・脾動脈幹リンパ節に明らかな転移を認める症例では, 積極的に膵脾合併切除を施行すべきである. |
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| AbstractList | 胃上部癌に対する進行程度に応じた適正な膵脾合併切除の適応を検討した. 1960年から1984年までに胃全摘や噴門側切除に膵脾合併切除の施行された胃上部癌根治切除例 (絶対非治癒切除除く) 513例を対象とし, 臨床病理学的ならびに予後の検討から次のような結果を得た. 脾門リンパ節の転移率は20.7%, 脾動脈幹リンパ節の転移率は23.8%であった. 表在癌や長径4cm未満の小さな胃上部癌では, 脾門・脾動脈幹リンパ節転移が極めてまれであり, 膵脾合併切除の適応は少ない. また, S2以上の症例や脾門・脾動脈幹リンパ節に明らかな転移を認める症例では, 積極的に膵脾合併切除を施行すべきである. |
| Author | 中島, 聰總 太田, 恵一朗 西, 満正 梶谷, 鐶 |
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| References | 13) 磯崎博司, 岡島邦雄, 山田真一: リンパ節郭清からみた胃癌の膵脾合併切除. 手術41: 2063-2071, 1987 3) McNeer G, James A: Resection of the stomach and adjacent organs in continuity for advanced cancer. Cancer 1: 449-454, 1948 5) 鈴木次郎: 膵尾側合併切除について. 日外会誌55: 836-856, 1949 8) 大橋一郎, 高木國夫, 太田博俊ほか: 進行胃癌における膵脾合併切除の意義-とくにリンパ節転移について-.日消外会誌12: 993-999, 1979 12) 愛甲孝, 才原哲史, 夏越祥次ほか: 胃癌における合併切除の適応と限界に関する臨床病理学的研究. 日臨外会誌48: 1050-1056, 1987 4) Pack GT, McNeer G: End results in treatment of cancer of the stomach. Analysis of seven hundred ninety-five cases. Surgery 24: 769-778, 1948 9) 中島聰総, 山瀬博史, 太田博俊ほか: 上中部胃癌のリンパ節郭清からみた膵脾合併切除の適応. 日消外会誌16: 1650-1655, 1983 1) 西満正, 太田恵一朗: 胃癌の標準術式と遠隔成績-各術式の適応を中心として-. 外科治療56: 418-427, 1987 10) 金井弘: 胃癌に対する膵体尾部切除別脾合併手術の意義. 日癌治療会誌2: 328-338, 1967 14) 丸山圭一: 胃癌手術における膵尾側の新しい郭清手技-脾摘, 脾動静脈を切除する膵温存手術-, 消外セミナー, へるす出版, 東京, 1980, p112-131 16) 杉町圭蔵, 児玉好史, 岡村健ほか: 胃全摘における脾摘-予防的脾摘批判の立場から-. 手術36: 337-343, 1982 2) Brunschwig A: Pancreato-total gastrectomy and splenectomy for advanced carcinoma of the stomach. Cancer 1: 427-430, 1948 15) 峠哲哉, 柳川悦朗, 山口佳之ほか: 胃癌患者脾の免疫抑制への関与と脾摘の意義. 日消外会誌21: 2478-2481, 1988 11) 大森幸夫: 胃癌の進展様式と合併切除術. 木本誠二編. 現代外科学大系. 78-C, 中山書店, 東京, 1977, p77-94 7) 西満正, 中島聰総, 瀬井圭起ほか: 胃癌に対する合併切除の限界について. 手術26: 882-894, 1972 6) 梶谷鐶, 星野智雄, 大友祥伍: 胃癌における膵尾側切除脾剔出術の意義. 癌の臨6522-529, 1960 |
| References_xml | – reference: 8) 大橋一郎, 高木國夫, 太田博俊ほか: 進行胃癌における膵脾合併切除の意義-とくにリンパ節転移について-.日消外会誌12: 993-999, 1979 – reference: 12) 愛甲孝, 才原哲史, 夏越祥次ほか: 胃癌における合併切除の適応と限界に関する臨床病理学的研究. 日臨外会誌48: 1050-1056, 1987 – reference: 10) 金井弘: 胃癌に対する膵体尾部切除別脾合併手術の意義. 日癌治療会誌2: 328-338, 1967 – reference: 1) 西満正, 太田恵一朗: 胃癌の標準術式と遠隔成績-各術式の適応を中心として-. 外科治療56: 418-427, 1987 – reference: 14) 丸山圭一: 胃癌手術における膵尾側の新しい郭清手技-脾摘, 脾動静脈を切除する膵温存手術-, 消外セミナー, へるす出版, 東京, 1980, p112-131 – reference: 9) 中島聰総, 山瀬博史, 太田博俊ほか: 上中部胃癌のリンパ節郭清からみた膵脾合併切除の適応. 日消外会誌16: 1650-1655, 1983 – reference: 2) Brunschwig A: Pancreato-total gastrectomy and splenectomy for advanced carcinoma of the stomach. Cancer 1: 427-430, 1948 – reference: 5) 鈴木次郎: 膵尾側合併切除について. 日外会誌55: 836-856, 1949 – reference: 7) 西満正, 中島聰総, 瀬井圭起ほか: 胃癌に対する合併切除の限界について. 手術26: 882-894, 1972 – reference: 13) 磯崎博司, 岡島邦雄, 山田真一: リンパ節郭清からみた胃癌の膵脾合併切除. 手術41: 2063-2071, 1987 – reference: 4) Pack GT, McNeer G: End results in treatment of cancer of the stomach. Analysis of seven hundred ninety-five cases. Surgery 24: 769-778, 1948 – reference: 11) 大森幸夫: 胃癌の進展様式と合併切除術. 木本誠二編. 現代外科学大系. 78-C, 中山書店, 東京, 1977, p77-94 – reference: 3) McNeer G, James A: Resection of the stomach and adjacent organs in continuity for advanced cancer. Cancer 1: 449-454, 1948 – reference: 6) 梶谷鐶, 星野智雄, 大友祥伍: 胃癌における膵尾側切除脾剔出術の意義. 癌の臨6522-529, 1960 – reference: 15) 峠哲哉, 柳川悦朗, 山口佳之ほか: 胃癌患者脾の免疫抑制への関与と脾摘の意義. 日消外会誌21: 2478-2481, 1988 – reference: 16) 杉町圭蔵, 児玉好史, 岡村健ほか: 胃全摘における脾摘-予防的脾摘批判の立場から-. 手術36: 337-343, 1982 |
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| Title | 胃上部癌における膵脾合併切除の適応について |
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